Dacă nu sunteți familiarizat cu cuvântul demielinizare, nu vă învinovățim. Cu excepția cazului în care aveți o afecțiune precum scleroza multiplă (SM), este posibil să nu fiți complet clar ce înseamnă sau ce fel de rol ar putea juca în sănătatea dumneavoastră. Pur și simplu, demielinizarea provoacă boli demielinizante, care se caracterizează prin diferite simptome neurologice.
Înțelegerea demielinizării începe cu înțelegerea mielinei, care este un strat protector al celulelor care acționează ca izolație în jurul fibrelor nervoase (numite și axoni) din creier și măduva spinării, conform Clinica Mayo . Potrivit Biblioteca Națională de Medicină (NLM).
Gândiți-vă la un fir de cupru, care are un fel de înveliș în jurul său - în anumite privințe, mielina face același lucru, Tyrell Simkins, DO, PhD , profesor asociat la catedra de neurologie la Universitatea din California-Davis care este specializat în cercetarea mielinei, spune SelfGrowth. Mielina protejează axonii. Dar ceea ce este cel mai important la mielină este că de fapt face ca informațiile transmise de nervii noștri să meargă mai repede. Practic, mielina vă ajută să vă asigurați că de îndată ce vă gândiți să vă mișcați brațul, acesta se mișcă așa cum doriți.
Deci, ce se întâmplă în timpul demielinizării și cum duce la boli ale sistemului nervos precum SM? SelfGrowth a vorbit cu experți pentru a descompune totul.
Ce este demielinizarea? | Ce cauzează demielinizarea? | Tipuri de demielinizare | Simptome de demielinizare | Boli demielinizante | Teste de demielinizare pentru scleroza multiplă | Tratament de demielinizare
Ce este demielinizarea?
Demielinizarea înseamnă că mielina protectoare din jurul celulelor nervoase a fost deteriorată, ceea ce face dificilă comunicarea dintre semnalele dintre creier și restul corpului, conform NLM . Când mielina este deteriorată, nervii tăi fie transmit informații mai lent, fie deloc, ceea ce poate duce apoi la simptomele neurologice asociate cu bolile demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă.
De fapt, demielinizarea și scleroza multiplă sunt indisolubil legate. Dacă nu aveți dovezi de demielinizare, nu vă putem diagnostica cu scleroză multiplă, spune dr. Simkins. Înainte ca cineva să afle că are SM, demielinizarea are loc deja, dar este posibil să nu aveți simptome în stadiile incipiente, deoarece nu a fost deteriorată suficientă mielină.
Ce cauzează demielinizarea la persoanele cu scleroză multiplă?
Există câteva tipuri de demielinizare și fiecare se dezvoltă din motive diferite.1Demielinizarea inflamatorie este asociată cu scleroza multiplă. În acest caz, sistemul tău imunitar îți atacă în mod greșit mielina și dăunează învelișului de mielină. Sistemul imunitar este răsturnat și, în loc să atace bacteriile sau un virus, de exemplu, recunoaște mielina ca fiind ceva străin, explică dr. Simkins. Apoi începe să facă lucrurile pe care le-ar face bacteriilor sau virușilor mielinei, care încearcă să le descompună și să le elimine.
Ce determină acele celule imunitare să vizeze inadecvat sistemul nervos central? Acesta este un lucru pe care nu îl știm, Ari Green, MD , director medical al Centrul de scleroză multiplă și neuroinflamație de la Universitatea din California, San Francisco , spune SelfGrowth. Una dintre teoriile predominante este că apariția acestui lucru ar putea fi legată de expunerea la virusul Epstein-Barr, care este virusul care provoacă mono,2spune dr. Simkins. Legătura este încă puțin neclară, dar persoanele care au avut Epstein-Barr au mai multe șanse de a dezvolta SM mai târziu, comparativ cu persoanele care nu au avut niciodată virusul, potrivit dr. Simkins. Asta nu înseamnă că contractarea Epstein-Barr provoacă SM în mod direct, dar asocierea este studiată în continuare.
lucruri cu litera a
Care sunt diferitele tipuri de demielinizare?
Celelalte tipuri de demielinizare sunt rare, iar experții încă încearcă să le înțeleagă mai bine. Iată puțin mai multe despre diferitele tipuri de demielinizare:
- Jurnalul de patologie clinică , Boli demielinizante
- Ştiinţă , Analiza longitudinală relevă prevalența ridicată a virusului Epstein-Barr asociat cu scleroza multiplă
- Ochi și creier , Nevrita optică ca semn precoce al sclerozei multiple
- BMC Neurologie , Disfuncția sexuală la femeile cu scleroză multiplă: prevalență și impact asupra calității vieții
- StatPearls, Encefalomielita acută diseminată
- ScienceDirect, Acizi grași cu lanț lung
- Biblioteca Națională de Medicină din SUA, Efectul corticosteroizilor asupra inflamației la marginea plăcilor de scleroză multiplă acută
- Ce afecțiuni neurologice cauzează spasticitate?
- Selma Blair spune că acum este „în remisie” la 3 ani după diagnosticul de SM
- Cum să fii cel mai bun avocat al tău atunci când ai o boală cronică
Care sunt simptomele comune de demielinizare?
Procesul de demielinizare poate avea loc oriunde în creier sau de-a lungul măduvei spinării. În general, este nevoie de ceva timp pentru ca daune să se acumuleze înainte de a observa simptome, Daniel Harrison, MD , neurolog și director al Centrul pentru Scleroza Multiplă de la Universitatea din Maryland , spune SelfGrowth.
Locația daunelor contribuie la simptomele pe care le puteți experimenta. De exemplu, dacă aveți demielinizare în nervul optic, care este nervul care vă conectează creierul de ochi, este posibil să aveți pierderea vederii sau dureri oculare, în special cu mișcarea ochilor,3Dr. Simkins explică. Deși simptomele sclerozei multiple pot varia de la o persoană la alta, există diverse simptome care au rădăcini în demielinizare, care pot varia ca severitate, conform Clinicii Mayo:
Care sunt alte boli demielinizante?
Există și alte boli dincolo de SM care sunt înrădăcinate în demielinizare. Cu toate acestea, majoritatea dintre ele sunt destul de rare:
Neuromielita optică (NMO)Această afecțiune este similară cu SM, dar diferența cheie este că demielinizarea afectează în primul rând măduva spinării și nervul optic în mod specific, conform NORD . Simptomele NMO se suprapun în mare măsură cu cele ale sclerozei multiple, dar sunt de obicei mai severe și afectează mai multe părți ale corpului simultan decât SM. Boala este, de asemenea, semnificativ mai rară: doar până la 4 din 100.000 de oameni o au, potrivit NORD.
Encefalomielita acută diseminată (ADEM)Aceasta este o afecțiune gravă care afectează în primul rând creierul și măduva spinării.5În general, se întâmplă după o infecție bacteriană sau virală, cum ar fi hepatita A, și afectează de obicei copiii. Afectează aproximativ 1 din 125.000 până la 250.000 de persoane în fiecare an.5
Adrenoleucodistrofie (ALD) și adrenomieloneuropatieALD este o afecțiune genetică moștenită care provoacă demielinizare, începând din copilărie (adrenomieloneuropatia este variația bolii cu debut la adult), conform Medicina Hopkins . Persoanele cu ALD nu descompun corect acizii grași cu lanț lung, care oferă energie mușchilor,6și, ca rezultat, aceasta duce la demielinizare. Aproximativ 1 din 15.000 de persoane au ALD, conform NLM .
Sindromul Guillain-Barre (GBS)Sindromul Guillain-Barre este rar, dar cel mai frecvent este cauzat de o infecție - de obicei, expunerea la Campylobacter, o bacterie găsită la păsările de curte insuficient gătite. Potrivit Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor , între 3.000 și 6.000 de persoane din SUA îl contractă în general în fiecare an, ceea ce echivalează cu 1 până la 2 la 100.000 de oameni.
Ce trebuie să știu despre testele de demielinizare pentru scleroza multiplă?
Nu există teste specifice pentru scleroza multiplă. Acestea fiind spuse, testele imagistice prin rezonanță magnetică (RMN) sunt foarte utile pentru detectarea semnelor de demielinizare, potrivit dr. Simkins. Anumite zone ale creierului tău sunt pline de mielină, spune dr. Simkins. Și felul în care arată mielina la RMN este foarte distinct. De cele mai multe ori, persoanele cu SM vor avea un RMN anormal care arată zone din creier care arată ca și cum ar fi avut leziuni demielinizate.
nume biblice feminine
Leziune s —plural!—este important din cauza părții multiple a SM: medicul dumneavoastră trebuie să vă confirme că aveți mai multe zone de demielinizare pentru a ajunge la un Diagnosticul SM , explică dr. Green. (Scleroza se referă la cicatricile care se întâmplă în petele demielinizate.)
Înainte de un RMN , este posibil să primiți o injecție care ajută la creșterea vizibilității leziunilor demielinize în imagini prin creșterea contrastului dintre acestea și zonele neafectate ale creierului, potrivit Clinicii Mayo. Această imagistică este de obicei suficientă pentru a confirma diagnosticul celui mai frecvent tip de scleroză multiplă, SM recidivantă-remisiva, dar, uneori, medicul dumneavoastră ar putea dori să comande teste suplimentare, cum ar fi o puncție spinală. Acest test implică luarea unei părți din lichidul spinal pentru a identifica anticorpii care sunt obișnuiți la persoanele cu scleroză multiplă.
Cum arată tratamentul de demielinizare pentru cei care au SM?
Nu există un remediu pentru bolile demielinizante, dar tratamentul poate opri sau încetini progresia bolii demielinizante. Tratamentul actual pentru SM ajută la prevenirea demielinizării noi sau agravării și la gestionarea simptomelor cauzate de demielinizare, potrivit dr. Simkins. Dacă nu tratați SM, atunci veți continua să aveți diferite zone ale creierului sau ale coloanei vertebrale afectate de demielinizare, iar aceste daune se vor acumula în timp, spune dr. Simkins.
Din păcate, repararea completă a daunelor mielinei existente este ceva ce experții nu pot face încă. Creierul nostru nu este foarte eficient în repararea mielinei deteriorate, spune dr. Simkins. Dar în ceea ce privește prevenirea demielinizării noi sau agravării, terapiile de modificare a bolii sunt tratamentul de primă linie. Terapia de modificare a bolii este îndreptată în mod special către oprirea noilor atacuri. Nu le repară pe cele vechi, ci doar oprește sistemul imunitar să-ți atace creierul și/sau coloana vertebrală, spune dr. Simkins. Și exact așa funcționează: aceste imunosupresoare îți reduc sistemul imunitar la nivelul întregului corp, ceea ce are ca efect oprirea atacurilor asupra mielinei.
Corticosteroizii sunt un tratament pe termen scurt care ajută la reducerea inflamației nervilor pentru a preveni deteriorarea ulterioară, potrivit Clinicii Mayo. În mod obișnuit, aceste medicamente orale sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp în timpul recidivelor SM pentru a preveni ca inflamația să deterioreze în continuare mielina și pentru a reduce simptomele.7
Există o mulțime de alte opțiuni de tratament care pot ajuta la ameliorarea simptomelor pentru a vă face să vă simțiți mai confortabil în corpul dumneavoastră. De exemplu, relaxantele musculare pot fi folosite dacă vă confruntați cu rigiditate sau spasticitate la unul dintre membre. Terapia fizică și formele blânde de exerciții sunt, de asemenea, o parte critică a tratamentului SM pentru a menține funcția musculară ca formă de reabilitare. Gama de simptome pe care le experimentați va determina ce tipuri de terapii secundare pot fi cele mai utile.
Dacă aveți de-a face cu SM sau cu orice altă boală demielinizantă, este important să fiți evaluat de un neurolog.Ei vor putea să examineze cursul bolii dumneavoastră specifice și, sperăm, să vă pună pe drumul către un tratament adecvat. Cu cât îl prindeți mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele dvs. de a opri dezvoltarea noilor simptome. Bolile demielinizante schimbă, fără îndoială, viața, dar un plan de tratament potrivit vă poate ajuta să vă simțiți mai în control.
Surse:
Înrudit:
