HIDRADENITA SUPURATIVA CICLUL MENSTRUAL: HS ȘI HORMONI

Dacă aveți hidradenită supurativă, știți deja cum afecțiunea complicată a pielii poate face atât de multe aspecte ale vieții tale mai dificile. Nodulele și abcesele adânci, tunelurile care se dezvoltă sub piele și cicatricile groase pot fi extrem de dureroase și chiar vă pot limita capacitatea de a vă mișca confortabil. Și, dacă ai menstruație, hidradenita supurativă poate să se aprindă în jurul menstruației, făcând ca o situație deja dificilă să se simtă mult mai rău.

Dar de ce se poate întâmpla asta în primul rând? Pentru a vă oferi o perspectivă mai bună, am rugat experților să explice legătura dintre hidradenita supurativă (H.S.) și ciclul dvs. menstrual și cele mai bune opțiuni de tratament pe care să le luați în considerare dacă aveți crize în acest timp.

Ce este hidradenita supurativă? | Ce cauzează hidradenita supurativă? | Ce hormoni afectează hidradenita supurativă? | Cum să tratezi erupțiile hidradenitei supurative | Cum să îngrijești o criză de hidradenită supurativă

Ce este hidradenita supurativă, mai exact?

Înainte de a explora legătura dintre hidradenita supurativă și menstruația, este util să aveți o înțelegere generală a afecțiunii inflamatorii cronice. Persoanele desemnate de sex feminin la naștere au de aproximativ trei ori mai multe șanse de a obține H.S. comparativ cu persoanele desemnate de sex masculin la naștere¹. Afecțiunea provoacă leziuni dureroase, umflate, care apar de obicei în zonele în care pielea se freacă, cum ar fi axilele, inghinele, fesele și sânii. Alte simptome ale hidradenitei supurative includ¹:

Piele inflamată, mâncărime sau arsură înainte de o erupție în zona în care aveți leziuni
Bubite negre asemănătoare punctelor negre
Cicatrici în locațiile în care ați avut leziuni
Mirosul fluidelor eliberat atunci când abcesele se deschid
Tuneluri care se formează sub piele din abcese recurente și țesut cicatricial

Dincolo de simptomele fizice, hidradenita supurativă vă poate afecta și sănătatea mintală. La urma urmei, aceste leziuni pot afecta modul în care te îmbraci, dacă te poți antrena și modul în care te simți pentru tine. Într-o revizuire sistematică și o meta-analiză din 2019 a 10 studii publicate în JAMA Dermatologie² , aproape 17% din cei peste 40.000 de persoane cu hidradenită supurativă au avut depresie – o rată de aproape de două ori mai mare decât persoanele fără această afecțiune. Aproape 5% au raportat de asemenea că au anxietate.

numele unui proiect

Ce cauzează hidradenita supurativă?

Hidradenita supurativă are semnele distinctive ale unei boli inflamatorii - roșeață, umflături și durere - dar există o mulțime de necunoscute. Mecanismele de bază ale cauzei bolii sunt încă în curs de investigare și se crede că sunt implicați o mulțime de factori diferiți, Jennifer Hsiao³, M.D., profesor asistent la UCLA Dermatology, spune SelfGrowth.

Oamenii de știință cred că H.S. începe atunci când keratina (o proteină care menține pielea, părul și unghiile sănătoase) înfundă un folicul de păr, potrivit Asociației Academiei Americane de Dermatologie⁴. Acest lucru face ca bacteriile și transpirația să se acumuleze și, împreună, toate provoacă umflarea pielii în bulgări. Acele bulgări devin pline și în cele din urmă izbucnesc, eliberând conținutul în foliculii de păr din apropiere, iar procesul se repetă pe măsură ce se formează mai multe bulgări.

Chiar dacă experții spun că este încă un mister, există anumiți factori de risc care vă pot crește șansele de a face hidradenita supurativă, cum ar fi genetica. De fapt, una din trei persoane cu H.S. are alți membri ai familiei cu această afecțiune. Cercetătorii au identificat câteva mutații genetice legate de hidradenita supurativă, inclusiv cele de pe NSCTN, PSEN1 și PSENEN. Toate aceste trei gene codifică proteinele care sunt implicate în procesele sănătoase ale pielii. (Cu acestea fiind spuse, este, de asemenea, posibil să aveți H.S., dar nu să aveți rude cu această afecțiune - și cel mai probabil nu veți ști dacă vreunul dintre membrii familiei dvs. are una dintre posibilele mutații genetice.)

Există, de asemenea, o cantitate semnificativă de dovezi care arată că fumatul este un factor de risc. Până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune sunt fie fumători actuali, fie foști⁴. Și a fi o greutate care este clasificată din punct de vedere medical drept supraponderală sau obeză este, de asemenea, legată de un risc crescut de a avea hidradenită supurativă. Fluctuația hormonilor este o altă cauză posibilă, dar experții încă cercetează motivele exacte. Ceea ce este clar, totuși, este că simptomele pot apărea înainte și în timpul menstruației.

porecla natario

Ce hormoni afectează hidradenita supurativă?

Experții cred că hormonii joacă un anumit rol, dar nu este clar de ce ai putea avea crize în jurul menstruației. Avem nevoie de mai multe cercetări, dar știm că legătura este acolo. Pacienții noștri ne spun că este acolo, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., profesor asistent de medicină la Universitatea de Medicină din Chicago, spune SelfGrowth.

Nu există un studiu la scară largă publicat, revizuit de colegi, care să analizeze în mod specific crizele hidradenitei supurative și ciclurile menstruale, dar au existat mai multe de-a lungul anilor. Recent, echipa de cercetare a Dr. Hsiao a chestionat 279 de persoane care au menstruație cu această afecțiune. Aproape 77% dintre ei au spus că simptomele lor s-au înrăutățit atunci când au avut ciclul menstrual⁶. (Studiul nu identifică dacă vreuna dintre persoane a luat controlul nașterii, care poate afecta nivelurile hormonale, în funcție de tip.)

O posibilă explicație este că nivelurile de estrogen și progesteron, doi hormoni cheie în menstruație, scad în timpul premergător menstruației, contribuind posibil la crize, deoarece nivelurile mai ridicate de estrogen și progesteron pot ajuta la menținerea inflamației la distanță, potrivit Dr. Hsiao.

Celălalt factor care vorbește despre hormonii potențial implicați este faptul că hidradenita supurativă se poate schimba în timpul sarcinii, care este, de asemenea, o perioadă de schimbări hormonale mari, spune dr. Hsiao. Când se așteaptă, oamenii produc anumiți hormoni produși numai în timpul sarcinii, precum și niveluri mai ridicate de estrogen și progesteron.

Hormonii androgeni, cum ar fi testosteronul, sunt un alt jucător posibil aici. Toată lumea are androgeni, iar persoanele care au menstruație pot avea cantități diferite de aceștia pe parcursul ciclului lor. Deși nu este clar ce rol joacă androgenii în această afecțiune și cum acești hormoni pot afecta în mod specific crizele menstruale, experții știu că medicamentele anti-androgeni par să ajute la prevenirea erupțiilor la unele persoane, solidificând ideea că există cel puțin o conexiune care trebuie să fi explorat mai departe.

Pe lângă conexiunea hormonală, persoanele desemnate de sex feminin la naștere cu hidradenită supurativă au de obicei leziuni pe vulva.¹, care se pot irita dacă au menstruație și folosesc tampoane.

mașini cu litera w

Cum să tratezi erupțiile hidradenitei supurative în timpul menstruației

Nu există un remediu pentru această afecțiune, dar există diverse tratamente și strategii pentru a gestiona erupțiile, spune dr. Onajin. Chiar trebuie să personalizezi tratamentul, spune el, adăugând că planul tău va ține cont și de severitatea bolii tale.

nume de maimuță

Dacă observați că aveți întotdeauna leziuni în jurul timpului dvs ciclul menstrual , atunci poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră dacă o terapie hormonală mai țintită ar putea fi mai bună pentru dvs. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda pilule contraceptive care au o combinație de estrogen și progesteron (o formă sintetică de progesteron) care ajută prin stimularea acestor hormoni în corpul dumneavoastră; de asemenea, ajută la reducerea producției de androgeni prin suprimarea ovulației. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu ajută la oprirea crizelor de hidradenită supurativă, atunci ați putea încerca, de asemenea, să luați un medicament anti-androgeni suplimentar care vă ajută să suprimați și mai mult producția de androgeni a organismului. Luarea ambelor [pastile anticoncepționale și anti-androgeni] împreună funcționează sinergic pentru a produce un beneficiu și mai mare, spune dr. Hsiao. (De fapt, unele dintre aceste medicamente anti-androgenice sunt, de asemenea, administrate pentru a ajuta la acneea care se poate întâmpla cu menstruația.)

Cu toate acestea, unii oameni constată că anumite tipuri de control al nașterii, cum ar fi mini-pilula cu numai progestativ sau steriletul, pot provoca crize de hidradenită supurativă. Dacă utilizați una dintre aceste metode de control al nașterii și credeți că vă poate înrăutăți starea, atunci luați în considerare să discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră. Ei vă vor putea ghida prin următorii pași cei mai buni.

Dacă ați ajuns în punctul în care pur și simplu nu puteți trăi confortabil, discutați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să aveți nevoie de ceva de genul unui biologic pentru hidradenita supurativă, spune dr. Onajin. Aceste medicamente, care sunt livrate organismului fie printr-o perfuzie intravenoasă, fie printr-o injecție, vizează sistemul imunitar pentru a ajuta la scăderea inflamației din organism și sunt, în general, foarte eficiente pentru cazurile mai severe. Există, de asemenea, numeroase alte tratamente, inclusiv antiinflamatoarele și antibioticele, care vă pot ajuta cu durerea și erupțiile. Rețineți că opțiunile dvs. de tratament se pot schimba în timp, pe baza noilor cercetări și a noilor terapii disponibile. Asigurați-vă că aveți conversații continue cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament care pot fi cele mai bune pentru dvs.

Cum să îngrijești o criză de hidradenită supurativă

În afară de a lua medicamente, puteți face anumite schimbări în stilul de viață pentru a vă simți mai în largul dumneavoastră în timpul unei crize. Adoptarea acestora poate fi utilă oricând, dar poate fi mai ales ușurătoare în timpul menstruației, când este posibil să aveți de-a face și cu crampe și balonare.

Alegeți mișcarea blândă. Recomand exerciții cu impact redus, spune dr. Onajin, cum ar fi înotul, mersul pe jos sau yoga. Transpirația poate declanșa erupții ¹, așa că dacă observați că acest lucru este adevărat pentru dvs., atunci poate doriți să limitați frecvența cu care faceți antrenamente cu adevărat intense, mai ales în jurul ciclului, dacă sunteți, de asemenea, predispus la crize hormonale.

nume de animale de pluș

Purtați țesături largi, respirabile. Alege ceva de genul bumbac 100% sau bambus, în special pentru lenjeria ta, pentru a te ajuta să te simți mai confortabil. Între mers, șezut și orice exerciții pe care le-ați putea face, există o mulțime de potențiale frecări care pot apărea (care vă pot face leziunile să se simtă destul de furioase), potrivit Dr. Hsiao.

Nu rade zonele inflamate. Acest lucru poate agrava umflăturile dureroase de sub piele, așa că este cel mai bine să țineți aparatul de ras departe de leziunile active.

Evitați pernitele groase pe menstruație. Dacă aveți umflături în zona inghinală, un tampon gros care se freacă de ele nu se va simți bine și poate irita mai mult pielea. De aceea, dr. Onajin recomandă folosirea tampoanelor sau a cupei menstruale.

Concluzie: menstruația nu este cea mai plăcută perioadă a lunii, iar hidradenita supurativă poate face efectele secundare și mai enervante de tratat. Dar cu un tratament personalizat și un pic de îngrijire personală, te poți simți puțin mai confortabil în timpul unei erupții.

Surse :