De ce acest dietetician înregistrat le spune (unor dintre) pacienților săi să evite salatele de varză

Am lucrat ca dietetician într-un cabinet de gastroenterologie suficient de mult încât să văd multe tendințe alimentare venind și plecând.

nume de familie franceze

Când am început să exersez pentru prima dată, un regim auster, fără zahăr, numit dieta candida, era popular printre pacienții de-ai mei care urmaseră calea alternativă de sănătate înainte de a mă consulta, așa că practic am avut lovitura de bici când doar câțiva ani mai târziu, nebunia pentru sucuri. lovit și dintr-o dată toată lumea păru să consume nimic dar zahăr. La urma urmei, strângerea sucului înseamnă doar crearea unui cocktail de zaharuri concentrate din fructele și legumele din care derivă. Curând după aceea, pacienții mei m-au introdus în nebunia paleo (ceea ce eu numesc era neo-paleolitică din 2013-2014) și am văzut cum un număr tot mai mare dintre ei au devenit fără gluten de atunci ca diete paleo și paleo-esque. precum Whole30 mandatează eliminarea alimentelor care conțin gluten. Începând cu 2015, am fost chemat de pacienți care își dăduse seama cum să mănânce din nou în mod normal, după ce așa-numitele diete curate i-au speriat să creadă că lactatele, zahărul, cerealele și leguminoasele sunt practic otravă. Curând după aceea, am urmărit neputincios cum dieta ketogenă pretindea aproape tot ceea ce era sănătos și bun din dietele unora dintre pacienții mei în favoarea slănii, carne de vită și brânză. Cel mai recent, am ajutat pacienții să înțeleagă dictările alimentare copleșitoare care apar din personalizarea sensibilitatea alimentară și testele microbiomului intestinal.



Detaliile fiecărei senzații noi de dietă variază, dar scenariul pe care îl întâlnesc cu pacienții mei la aceste programe a fost remarcabil de consistent. Oamenii ajung la biroul meu după ce au adoptat recent un nou regim pentru care își schimbă drastic obiceiurile alimentare obișnuite – eliminând anumite alimente și îmbrățișând cu toată inima pe altele – totul în căutarea unei sănătăți mai bune, energie mai bună și o viață mai bună. Uneori, cel puțin inițial, greutatea pare să scadă, spre încântarea lor. Sunt încântați de acest nou mod de a mânca, care promite să-i ajute să-și atingă obiectivele de sănătate și greutate. Dar dietele bazate pe eliminarea și/sau restricționarea alimentelor și a grupurilor de alimente rareori duc la schimbări susținute și pe termen lung. După cum a raportat SelfGrowth, dieta ketogenă, de exemplu, nu pare să fie mai mult sau mai puțin eficientă pentru pierderea în greutate pe termen scurt decât orice altă modalitate de a limita caloriile (și pierderea în greutate pe termen lung prin keto este considerată a fi puțin probabilă). ). Nu numai că dietele bazate pe eliminare nu sunt neapărat utile pentru pierderea în greutate, cultivarea unei relații cu alimentele care se bazează pe restricție și evitare este pur și simplu nesănătoasă.

Dar există un alt vinovat, puțin mai ascuns, care pândește în aceste diete la modă. Ele pot aduce schimbări interesante după câteva zile sau săptămâni, cu siguranță. Dar fericirea sistemului digestiv? Nu atât de mult. Uneori, după ce au trecut din greu la un nou obicei alimentar sănătos, oamenii fac o descoperire neașteptată: alimentele pe care le consideră bune te pot face uneori să te simți rău.

Am văzut vegani proaspăt bătuți luptându-se cu gaze necontenite și balonare în noile lor diete pe bază de plante. Am văzut oameni îmbrățișând salate gigantice la prânz în fiecare zi, doar pentru a fi răsplătiți cu agitația intestinală inferioară care necesită o ieșire grațioasă, dar urgentă, de la întâlnirile de după-amiază.



Aceasta este doar o mică mostră a tuturor faptelor de alimentație sănătoasă care nu au rămas nepedepsite în anii mei de consiliere a pacienților cu tulburări digestive.

Există nenumărate motive pentru care alimentele dense în nutrienți și care promovează sănătatea ar putea să nu fie de acord digestiv cu un anumit individ.

O problemă obișnuită pe care o văd se referă la alimentele bogate în fibre insolubile sau ceea ce considerăm în mod obișnuit ca fiind furaje grosiere. Este substanța crocantă și tare care se găsește în legumele cu frunze verzi, fructele și legumele cu coajă groasă sau multe semințe, sâmburi și tărâțe de floricele de porumb, semințe acoperite tare și nuci crocante, țelină strunoasă sau tulpini lemnoase de sparanghel. Aceste tipuri de fibre grosiere, foarte texturate pot rămâne surprinzător de intacte chiar și după mestecare, ceea ce lasă o treabă organelor sistemului digestiv să se descompună în particule de dimensiuni acceptabile. Pentru unele persoane predispuse, aceasta înseamnă că porții mari din astfel de alimente vor petrece un timp prelungit fiind agitate în stomac, provocând indigestie acidă și balonare a stomacului superior.

De asemenea, fibrele insolubile sunt incapabile să absoarbă sau să rețină apa în tractul digestiv, ceea ce poate duce la mișcări intestinale neregulate de diferite tipuri. Persoanele cu sisteme digestive rapide sau ale căror intestine sunt hipersensibile la stimuli – cum ar fi cei cu sindromul colonului iritabil (IBS) – pot descoperi că consumul de alimente voluminoase, bogate în fibre insolubile declanșează scaune urgente, crampante și neformate, adesea în decurs de o oră de la consum. Dimpotrivă, unii oameni cu tranzit intestinal mai lent pot descoperi că dietele foarte bogate în furaje grosoare le fac să se simtă complet susținute, capabile doar să treacă scaune dure și uscate care ies în pietricele incomplete. Pe măsură ce acești oameni învață pe calea grea, adoptarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați care exclude cerealele, legumele rădăcinoase și fructele - toate alimentele care conțin fibre solubile care rețin umiditatea și care promovează scaunele formate - vă poate schimba tiparele intestinale în mod neprevăzut și nedorit. moduri.



Gazele pot fi un alt efect secundar al dietelor sănătoase, datorită aportului mare de anumite tipuri de carbohidrați pe care bacteriile noastre intestinale le consideră deosebit de delicioase. Fasolea și lintea, alimentele fără carne pe bază de proteine ​​​​de soia, varza de Bruxelles, broccoli, sfecla și caju sunt toate elementele de bază extrem de nutritive ale unei diete pe bază de plante - și toate au un tip de fibre numite galacto-oligozahardii (GOS). Așa cum este cazul tuturor fibrelor, noi, oamenii, ne lipsesc enzimele digestive care să descompună GOS și să extragă energie (calorii) din ea. (De asta o face fibre!) Dar microorganismele care locuiesc în intestinele noastre nu au astfel de probleme. Ei pot fermenta această fibră deosebit de bine și o fermentează ei. Din fericire pentru noi, hrănirea bacteriilor cu multe fibre pare să promoveze sănătatea intestinală bună. Dar, din păcate pentru noi, un produs secundar cheie al fermentației bacteriene este gazul și, cu cât le alimentăm cu mai multe astfel de fibre, cu atât produc mai mult gaz. Oameni diferiți produc cantități diferite de gaz în funcție de tipul de bacterii pe care le găzduiesc. În timp ce consumul de gaze intestinale poate fi un semn de mândrie pe care ți-l oferă o dietă sănătoasă, unii oameni consideră că prea mult este, ei bine, prea mult, fie pentru confortul lor fizic sau social.

nume biblice pentru fete

În mod similar, noi, oamenii, nu putem digera un tip de alcool de zahăr natural, extrem de fermentabil, numit manitol, care se găsește în #conopidă (1.000.000 de postări pe Instagram și în număr!). Acest lucru ar putea explica de ce unii oameni care doresc să reducă aportul de carbohidrați (în general) și cereale foarte procesate (în special) se pot confrunta cu o creștere bruscă a durerilor de gaze și gaze atunci când îmbrățișează mâncăruri noi precum orezul cu conopidă, biscuiții cu conopidă, gnocchi cu conopidă și pizza cu conopidă în locul alternativelor lor pe bază de cereale. Pentru a fi clar, devenirea gazoasă din cauza prea multă conopidă nu înseamnă că aveți o boală digestivă de bază care trebuie remediată; gazul este o problemă doar dacă este, ei bine... o problemă.

Apoi mai este diareea pe care unii oameni o experimentează ca urmare a prea multă fructoză sau sorbitol - două zaharuri naturale care se găsesc în multe zaharuri și fructe nerafinate. Deși este posibil să fi auzit de intoleranță la lactoză, există o afecțiune mai puțin cunoscută numită intoleranță la fructoză , în care un individ poate să nu poată absorbi în mod deosebit zahărul natural, fructoza. Acest lucru îi predispune la diaree la câteva ore după ce au consumat alimente bogate în fructoză. Așadar, dacă te trezești strâns de burtă în timp ce mergi la baie la câteva ore după ce bei un suc presat la rece pe bază de mere verzi, o băutură proteică îndulcită cu agave sau un bol pentru smoothie cu mango și granola, există o explicație perfect logică. .

Reacția bruscă pe care o au majoritatea pacienților mei când le explic de ce alimentația lor sănătoasă poate să nu fie de acord cu ei este neîncrezătoare, dar am crezut că sunt atât de bun!

Acesta este momentul în care mă trezesc să explic că sănătatea și tolerabilitatea sunt două probleme separate.

Dacă un aliment este de acord cu tine din punct de vedere digestiv (sau altfel) nu spune nimic despre faptul că este un aliment bun și nici nu este un referendum asupra caracterului tău. Contrar aforismului popular, nu ești ceea ce mănânci.

nume pentru canalul de youtube

Luați în considerare următoarele: există sute de alimente obiectiv sănătoase din care putem alege: legume bogate în tot felul de antioxidanți puternici, fructe bogate în potasiu și vitamine, nuci și semințe bogate în magneziu, pește și alimente pe bază de plante încărcate cu grăsimi mononesaturate sănătoase pentru inimă și omega-3, legume cu frunze verzi și fasole bogată în acid folic și ierburi, condimente și ceaiuri cu compuși antiinflamatori cunoscuți.

Acum, să presupunem că aveți un prieten care are o alergie la unul dintre aceste alimente sănătoase; vom alege nuci de dragul acestui exemplu. Faptul de alergia la nuci a prietenului tău înseamnă că nucile nu sunt încă un aliment obiectiv sănătos pentru ființele umane în general? Ar trebui să-ți încurajezi prietenul să experimenteze o reacție alergică, deoarece nucile sunt un superaliment? Nucile sunt o alegere alimentară sănătoasă pentru prietenul tău? Desigur că nu. Poate prietenul tău să obțină beneficii nutriționale similare, dacă nu aceleași, din alte alimente care nu le vor pune viața în pericol?

Majoritatea oamenilor care iau în considerare exemplul de alergie alimentară de mai sus ar concluziona că nucile pot fi atât un aliment nutritiv, cât și un aliment care se întâmplă să facă această persoană să se simtă rău. Aceste două lucruri pot fi adevărate simultan. Considerăm un dat că o persoană cu o alergie la nuci ar trebui să evite nucile și să le înlocuiască cu ceva comparabil, dar tolerabil, cum ar fi untul din semințe de floarea soarelui sau semințele de dovleac prăjite. Nu ne-ar trece prin minte că persoana ar trebui să se simtă vinovată pentru alergie, ca și cum alergia la nuci ar fi un fel de eșec moral personal.

Dar sunt uimit de vinovăția care pare să-i determine pe pacienții mei să forțeze alimentele care îi fac să se simtă îngrozitor din punct de vedere digestiv pentru că simt că ar trebui.

Există ceva în neregulă în cultura noastră de sănătate când oamenii se simt atât de vinovați de faptul că consumul unui covrigi se poate simți infinit mai bine decât să mănânci o salată de varză uriașă, încât ajung în cabinetul unui medic, în esență, căutând permisiunea să nu mai consume salata de varză.

Atribuiesc acest lucru în mare parte unui dialog public despre mâncare și sănătate care și-a însușit un limbaj atât de virtuos încât este ușor de înțeles cum să te simți umflat, gazos și mizerabil după ce ai mâncat o salată de varză cu varză ar putea părea un eșec moral pentru cineva în căutarea unei sănătăți mai bune. . Dacă salatele de varză cu varză fac parte dintr-o dietă curată și făina de grâu este considerată toxică sau inflamatorie, atunci nu este greu de imaginat impulsul de a solicita o dispensă de la un medic sau un dietetician pentru a mânca așa-numitul aliment „rău” care simte—ei bine, bun.

Mesajele de pe rețelele de socializare din cadrul comunității de alimentație sănătoasă și de bunăstare – în special pe Instagram – par să alimenteze sentimentele de vinovăție asociate cu eșecul de a tolera elementele de bază ale vieții curate, cum ar fi salatele de varză, bolurile pentru smoothie, bilele energetice cu curmale de cacao, mousse-ul de ciocolată cu avocado și tot. capete de conopidă prăjită. (Ca să nu mai vorbim de cei dintre noi care sunt capabili să le tolereze digestiv, dar pur și simplu le displace.) mic studiu publicat în jurnalul european Eating and Weight Disorders a chestionat sute de utilizatori de rețele sociale care urmăreau conturi axate pe alimente sănătoase. Cercetătorii au descoperit că utilizarea mai mare a Instagram a fost asociată cu o persoană care prezintă mai multe simptome ale unei tulburări de alimentație numită ortorexie nervoasă. Ortorexia descrie o fixare cu o alimentație pură sau curată până la punctul de a deveni restricționat nesănătos. Se poate exprima în termeni de preocupare psihologică extremă față de proveniența alimentelor pe care o consumăm; vinovăție pentru indiscrețiile alimentare percepute; izolarea socială datorită obiceiurilor alimentare rigide, inflexibile; și/sau malnutriție din cauza restricțiilor excesive.

Prezentarea din ce în ce mai restrânsă a ceea ce este sănătos, așa cum este definit de cărțile de dietă la modă sau de influențele rețelelor sociale, este adesea în contradicție cu marea varietate de modele alimentare despre care cercetările științifice actuale ne spun că sunt sănătoase. Și poate face cu adevărat un număr asupra bunăstării tale emoționale.

Să găsim cea mai sănătoasă dietă pe care o poți tolera confortabil.

Primul pas în a te elibera de convingerile nesănătoase limitative despre ceea ce tu ar trebui a mânca înseamnă a-ți extinde mentalitatea cu privire la ceea ce constituie o dietă sănătoasă. În S.U.A. avem norocul să trăim într-o țară în care o varietate amețitoare de alimente este disponibilă pe tot parcursul anului (deși deșerturile alimentare și mlaștinile alimentare înseamnă că nu toți avem acces egal la toate alimentele). Din acest motiv, nici un singur aliment din dietele noastre nu trebuie să suporte greutatea furnizării întregului aport de un singur nutrient și nici nu există un singur superaliment esențial pe care trebuie să-l consumăm cu toții... sau altfel. Deoarece multe alimente diferite oferă nutrienți similari, încerc să-mi ajut pacienții să identifice alimentele nutritive pe care le iubesc - și care le iubesc înapoi - pentru a le înlocui pe altele pe care se simt obligați să le mănânce, dar care nu se simt atât de bine.

Furajul cu frunze verzi te face să te simți dur? Te scutesc de porunca a 11-a, Thou Shall Eat Kale, și sugerez să-ți iei acidul folic din sfeclă gătită, avocado sau unt de arahide, iar vitamina A din pepene galben, dovlecei prăjiți sau o supă de morcovi și ghimbir.

Salatele alea mari de prânz nu au un gust la fel de bun în drum înapoi? Schimbați legumele crude cu cele gătite - indiferent dacă sunt aburite, sotate, prăjite sau supate. (După cum le spun tuturor pacienților mei: supa este o salată lichidă.) Uneori, îmblânzirea texturii unei legume poate face toată diferența în modul în care sistemul dumneavoastră digestiv o gestionează.

nume puternice masculine

Vrei să mănânci mai puține proteine ​​animale, dar fasolea produce prea mult gaz pentru confortul tău? Încercați în schimb forme de leguminoase cultivate, cum ar fi tofu ferm sau tempeh. Sau testează-ți toleranța la porții mici de leguminoase mai puțin gazoase, cum ar fi lintea și năutul, cu ajutorul unui supliment de enzime care distrug fibrele de fasole numit alfa galactozidază.

Sucuri presate la rece sau boluri pentru smoothie la micul dejun vă oferă alergările după-amiezii? Treci peste merele, fructele uscate și mango și optează în schimb pentru fructe cu conținut scăzut de fructoză sau sorbitol, cum ar fi afinele, căpșunile, zmeura, kiwi, banana, pepenele galben, ananasul și portocalele.

Ai permisiunea de a consuma alimente care te simti bine sa mananci.

Nu aveți nevoie de permisiunea mea – sau a nimănui – pentru a nu mai mânca alimente despre care „toată lumea” spune că sunt sănătoase, dar care vă fac să vă simțiți perfect mizerabil. (Dar dacă te-ai simți mai bine să-l ai, atunci consideră-l drept acordat.) Atingerea unei sănătăți bune este un obiectiv util, dar să știi că există multe căi alimentare diferite către acest obiectiv. Indicatoarele care vă ghidează în călătoria către cea mai sănătoasă dietă pentru tine există în tine și cum se simte corpul tău ca răspuns la consumul anumitor alimente. Ele nu se găsesc pe Instagram, nici pe rezultatele dubioase ale testelor de laborator, nici din dieta pe care o jură cel mai bun prieten sau coleg de muncă, nu de la oameni care încearcă să te vândă în programul lor de dietă exclusiv pentru toate. .

Doar pentru că o mâncare este bună pentru tine, asta nu înseamnă că este bună pentru tine.