A rămâne însărcinată cu un DIU este exact cum lucrurile nu sunt ar trebui să meargă. La urma urmei, dacă decideți să vă faceți un DIU, scopul este să aveți o formă de contracepție incredibil de fiabilă, care vă permite să controlați când - dacă vreodată - rămâneți însărcinată. Dar să rămân însărcinată cu un DIU poate se întâmplă în unele ocazii extrem de rare.
Atleta de pistă Sarah Brown știe asta de la sine. În iulie 2016, la doar patru luni după naștere, Brown se antrena în speranța de a face echipa olimpică din SUA pentru alergarea de 1.500 de metri. Brown nu plănuia să rămână însărcinată în timp ce se antrena pentru Jocurile Olimpice, dar steriletul ei de cupru a eșuat... exact când își făcea cei mai buni timpi de cursă vreodată.
Am trecut de la antrenamente de zdrobire la, dintr-o dată, în al doilea interval al unui antrenament, am crezut că alerg în nisip. Cursele nu mai erau distractive, a spus Brown New York ale revistei The Cut în 2016 când se antrena. A fost cu adevărat frustrant pentru că ne-am concentrat atât de mult să facem lucrurile corect și nu am simțit că m-am supraantrenat. Era de genul: „De ce se întâmplă asta? Ce e în neregulă cu mine?
Brown a făcut în cele din urmă un test de sarcină acasă care a fost negativ, dar câteva săptămâni mai târziu, a mers la medicul ei, care a stabilit că Brown era, de fapt, însărcinată. DIU lui Brown a fost îndepărtat , iar fiica ei s-a născut în martie 2016.
Deci, cât de probabil este să rămâneți însărcinată cu un DIU să vi se întâmple așa cum i sa întâmplat lui Brown?
Mai întâi, să facem o reîmprospătare rapidă a DIU.
Există câteva tipuri diferite de DIU, toate implantate în uter pentru a preveni sarcina și durează între trei și 10 ani.
Unele conțin progesteron, o versiune sintetică a hormonului progesteron. Îngroașă mucusul cervical, ceea ce face ca spermatozoizii să ajungă mai greu la un ou. De asemenea, subțiază mucoasa uterină, astfel încât, chiar dacă spermatozoizii ar ajunge la un ovul disponibil, ovulul fertilizat ar avea dificultăți de implantare.
imnuri de închinare
DIU hormonal includ:
- Mirena , care este recomandat până la cinci ani
- Kyleena , care este recomandat până la cinci ani
- Liletta , care este recomandat până la cinci ani (asta a fost a crescut recent de la patru ani )
- O gaură , care este recomandat până la trei ani
Apoi este steriletul de cupru, Paragard , care este genul pe care Brown spune că l-a folosit. Acestea funcționează provocând o reacție inflamatorie care dăunează spermei, potrivit Clinica Mayo și sunt recomandate până la 10 ani. Acesta este un deceniu complet de prevenire a sarcinii, când totul decurge conform planului - ceea ce face de obicei.
Din fericire, cercetările disponibile arată că este extrem rar să rămâneți gravidă cu un DIU.
DIU-urile sunt o metodă foarte, foarte fiabilă de control al nașterii, spune Maureen Whelihan, medic medic obstetrolog la Centrul pentru Sănătate și Educație Sexuală, spune SelfGrowth. Jason James, M.D., director medical la Miami's FemCare Ob-Gyn , este de acord, dar mai notează că până și cel mai bun control al nașterii poate eșua. Nu există nimic care să fie 100%, spune el SelfGrowth.
Iată statistica general acceptată: mai puțin de o persoană din 100 cu DIU va rămâne însărcinată în primul an de utilizare.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) citează un 2011 Contracepția revizuirea în materialele sale despre eficacitatea diferitelor metode de control al nașterii. Analiza a examinat cele mai mari și cele mai solide date metodologice despre acest subiect, concluzionand că rata de eșec pentru Paragard și Mirena este de 0,8 și, respectiv, 0,2 la sută. (Deși nivelurile de progestativ din DIU hormonal pot varia, este în general acceptat că acest număr reprezintă rata de eșec pentru toate DIU hormonale. De asemenea, deoarece este destul de greu să dai peste cap un DIU așa cum poți să te încurci cu, să zicem, pilulele contraceptive. , rata de eșec pentru utilizarea perfectă și tipică cu DIU pare să fie practic aceeași.)
Un studiu din 2017 în Perspective asupra sănătății sexuale și reproductive a studiat 15.728 de intervale de utilizare a contraceptivelor (practic, perioade de încercare a diferitelor forme de control al nașterii) de la 6.683 de femei pe parcursul a patru ani, concluzionand, de asemenea, că steriletele nu au șanse decât să eșueze 1% din timp într-o perioadă de 12 luni.
După cum puteți vedea, ideea generală este că rămânerea însărcinată cu un DIU este extrem de rară.
lucruri cu h
Deși apare rar, persoanele cu DIU pot rămâne însărcinate din câteva motive.
Cel care stă cu adevărat în controlul dumneavoastră: să vă păstrați DIU peste termenul limită de îndepărtare.
Este mai probabil să rămâneți gravidă dacă nu vă îndepărtați DIU conform cronologiei aprobate de producător, Jessica Shepherd, M.D., un medic ginecolog minim invaziv la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas, spune SelfGrowth. Cât timp este prea mult pentru a vă menține DIU peste termenul limită?
Ceea ce este interesant în acest sens este că unele cercetări arată că steriletele sunt efectiv eficiente după datele de expirare aprobate de producător, dar numai în anumite populații (de aceea cu siguranță nu ar trebui să decideți să vă extindeți utilizarea DIU pe cont propriu). De exemplu, o recenzie din 2014 în jurnal Contracepția a constatat că Mirena a fost efectiv eficientă timp de până la șapte ani, când este recomandată doar până la cinci, dar aceste rezultate au fost în special la persoanele care aveau cel puțin 25 de ani cu copii la momentul inserției. În aceeași categorie demografică, Paragard a fost eficient timp de până la 12 ani (este recomandat până la 10). Dar, pe de altă parte, nicio dovadă nu a arătat că Skyla a fost eficientă după termenul limită de trei ani în niciun grup de oameni.
Chiar și aceste rezultate fascinante despre cât timp pot fi eficiente steriletele nu sunt suficiente pentru a spune că puteți merge mai departe și îl puteți păstra pe al tău cât timp este convenabil. Până când Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) va revizui oficial utilizarea recomandată a unui DIU, așa cum a făcut-o prin mărind utilizarea maximă a Lilettei la cinci ani în loc de patru în octombrie 2018, ar trebui să luați în serios informațiile actuale de prescriere. Întotdeauna întrebați-vă medicul despre menținerea DIU peste data recomandată de îndepărtare. Altfel, ai putea arunca zarurile de sarcină.
De asemenea, este posibil să rămâneți gravidă dacă o eroare în timpul inserării înseamnă că DIU nu rămâne pe loc.
De exemplu, dacă DIU se deplasează din cavitatea superioară a uterului în segmentul inferior, este posibil să nu fie la fel de eficient, spune dr. Shepherd.
nume de mașini cu b
Uneori este chiar posibil ca DIU să perforeze uterul, ceea ce înseamnă că perforează peretele organului sau trece până la capăt. Cu toate acestea, conform Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), acest lucru se întâmplă doar la aproximativ 1 din 1.000 de persoane cu DIU, pe baza tuturor datelor disponibile (dintre care, desigur, nu există o tonă).
În orice caz, acesta este motivul pentru care medicii recomandă oricui care primește un DIU să se întoarcă o lună mai târziu pentru a se asigura că acesta este încă cuibărit în locul potrivit în uter. Dr. Whelihan spune că mulți oameni nu se prezintă la acea vizită pentru că se simt bine și este un inconvenient, dar este important.
Acesta este, de asemenea, motivul pentru care medicii recomandă, de obicei, persoanelor care tocmai au primit DIU verificați-le lunar șirurile pentru cel puțin primele trei luni post-inserție. A nu putea simți sforile atârnând de colul uterin nu înseamnă automat că DIU a migrat și te-a lăsat vulnerabilă la sarcină; corzile se pot ondula în jurul colului uterin sau, în general, pot fi greu de simțit. Dar dacă nu simți corzile și întâmpinați simptome ciudate, cum ar fi durere, crampe și sângerare - sau dacă aveți acele simptome chiar dacă aveți poate simțiți sforile - ar trebui să vă vedeți ginecologul pentru a vă asigura că totul este bine.
În cazuri rare, este, de asemenea, posibil ca organismul dumneavoastră să expulzeze DIU.
Acest lucru înseamnă practic că poate cădea, lăsându-te neprotejată împotriva sarcinii. Dar nu fi prea nervos din cauza asta. Deși nu există o mulțime de știință pe acest subiect, datele disponibile indică faptul că acest lucru nu se întâmplă atât de des. Potrivit ACOG , expulzarea are loc la 2 până la 10% dintre toți utilizatorii DIU. Cel mai probabil, acest lucru va avea loc la scurt timp după inserare, motiv pentru care această urmărire și verificarea șirurilor pot fi atât de importante.
numele breslei de masă
Dacă cineva rămâne însărcinată în timp ce folosește un DIU, este expusă unui risc mai mare de probleme precum o sarcină ectopică și un avort spontan.
În general, steriletele previn sarcina foarte bine, spune dr. James. Dar dacă apare [sarcina în timpul utilizării unui DIU], riscul de a avea o sarcină extrauterină este destul de semnificativ. O sarcină ectopică este atunci când ovulul fertilizat se implantează undeva în afara uterului, ca într-o trompe uterine. ACOG citează un 2004 Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie studiu pe 17.360 de utilizatori de DIU, care a constatat că 53% dintre sarcinile cu DIU au ajuns să fie ectopice.
Simptomele precoce ale sarcinii extrauterine includ dureri pelvine și sângerări vaginale ușoare, conform Clinica Mayo , dar acest lucru poate evolua în cele din urmă în dureri abdominale severe din cauza sângerării interne, amețelii extreme și leșinului. O sarcină ectopică poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp.
Pentru a fi clar, din moment ce steriletele sunt atât de eficiente, atunci când utilizați unul, aveți în continuare un risc mai mic de sarcină ectopică decât atunci când nu o faceți, explică dr. James. Dar ideea este că, dacă concepeți cu un DIU, șansele ca acesta să fie ectopic sunt mai mari decât dacă ați concepe fără.
A ramane insarcinata cu o DIU poate duce, de asemenea, la avort spontan, mai ales dacă DIU nu este îndepărtat . O recenzie din 2012 în Contracepția a examinat nouă studii despre rezultatele sarcinii la persoanele care aveau DIU, constatând că persoanele care au rămas însărcinate cu un DIU și nu și-au îndepărtat dispozitivul aveau și un risc mai mare de probleme precum nașterea prematură.
De aceea, dacă bănuiți sau descoperiți că sunteți însărcinată, chiar dacă aveți un DIU, trebuie să vă sunați imediat medicul.
În ciuda șanselor mici de a rămâne gravidă cu un DIU, medicii subliniază că steriletele sunt, în general, o modalitate extrem de sigură și de încredere de a-ți controla viitorul reproductiv. Îmi plac steriletele', spune dr. Shepherd. „Sunt într-adevăr una dintre cele mai bune forme de control al nașterii”.
Raportare suplimentară de Zahra Barnes
Înrudit:
- 7 semne că un DIU este potrivit pentru dvs. și 5 nu este
- 16 lucruri pe care trebuie să le știți înainte de a vă face un DIU
- La ce să vă așteptați după îndepărtarea DIU: Experții obstetrici/ginecologici explică
