Iată la ce să vă așteptați după îndepărtarea DIU, conform ob-ginecologiei

Nu se poate nega faptul că un dispozitiv intrauterin (DIU) este o formă excelentă de control al nașterii, care se poate stabili și se uită pentru mulți oameni. Dar, la un moment dat, ați putea decide că doriți să încercați să rămâneți însărcinată, să încercați o altă formă de contracepție sau, după ani de muncă asiduă ca dispozitiv personal al uterului, steriletul dvs. ar putea ajunge pur și simplu la data de expirare. Și când se întâmplă acest lucru, va trebui să vă consultați medicul (de obicei un ob-ginecologie) pentru a-l elimina.

Dacă procesul de inserare este ceva ce ați dori să uitați (sau ați blocat în mod agresiv memoria din psihicul vostru), s-ar putea să vă gândiți la îndepărtarea DIU cu puțină trepidare. Cu toate acestea, sunt șanse ca îndepărtarea DIU să fie mai puțin dureroasă decât inserarea, dacă acest proces a fost dureros pentru dvs. (totuși, este important să rețineți că experiența fiecăruia este diferită!). Aici, expunem de ce ați putea alege să vă scoateți un DIU, când și cum ar trebui să iasă și la ce să vă așteptați după procesul de îndepărtare a DIU.

Cum funcționează DIU-urile? | Motive pentru îndepărtarea unui DIU | Când trebuie îndepărtat fiecare DIU? | Ce se întâmplă în timpul îndepărtarii DIU? | Este dureroasă îndepărtarea DIU? | Cât timp va dura îndepărtarea DIU? | Efectele secundare ale îndepărtării DIU | Cât de repede poți rămâne însărcinată? | Îmi pot îndepărta singur un DIU?

Cum funcționează steriletele, din nou?

Un DIU este un mic dispozitiv contraceptiv în formă de T care se află în uter și este eficient în proporție de peste 99% în prevenirea sarcinii. Potrivit Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) , sunt două tipuri de DIU : DIU hormonal și DIU non-hormonal de cupru. DIU hormonal eliberează o formă sintetică a hormonului progesteron, numită progesteron, pentru a îngroșa mucusul cervical, pentru a preveni ovulația la unele persoane și pentru a subțire mucoasa uterului. Toate acestea fac foarte dificil ca spermatozoizii să intre în uter pentru a găsi chiar și un ovul, cu atât mai puțin să se implanteze în mucoasa uterului. DIU non-hormonal, pe de altă parte, eliberează ioni de cupru, care sunt toxici pentru spermatozoizi, Clinica Mayo explică.

Înapoi sus

Care sunt câteva motive pentru care ați putea dori să îndepărtați un DIU?

Un DIU, indiferent de tipul pe care îl obțineți, vă oferă un control excelent asupra viitorului dumneavoastră reproductiv. Nu numai că este eficient ani de zile după inserare, dar de obicei necesită, practic, zero întreținere din partea dvs. Cu toate acestea, în ciuda popularității steriletului, unii oameni sunt dornici să-și scoată DIU înainte de timpul. Din fericire, procesul de îndepărtare a DIU este simplu. Tot ce trebuie să faceți este să faceți o programare la medicul dumneavoastră pentru o procedură rapidă. Având în vedere acest lucru, iată câteva motive pentru care ați putea alege să îndepărtați un DIU devreme.

lucruri cu litera a

Durerea minoră și crampele în primele zile după plasarea DIU sunt normale. Dar durerea pelvină severă sau durerea și crampele care continuă timp de săptămâni sau chiar luni necesită un apel la medicul dumneavoastră pentru a determina de ce aveți durere și, eventual, a programa o programare pentru îndepărtarea DIU. Potrivit ACOG, principalele motive pentru care oamenii au durere dincolo de una sau două zile inițiale includ perforația (un caz rar când un DIU străpunge peretele uterin), boala inflamatorie pelvină (o infecție bacteriană a organelor de reproducere) sau mutarea DIU. și în mișcare. Un lucru de remarcat este că DIU nu provoacă boală inflamatorie pelvină, dar dacă aveți o infecție cu transmitere sexuală în momentul inserării, riscul de apariție a bolii inflamatorii pelvine crește ușor, potrivit unui studiu din 2014 publicat în jurnal. Medic de familie american. ¹

Perioade mai grele De obicei, nu sunt o problemă cu steriletele hormonale, dar persoanele cu un DIU non-hormonal spun uneori o altă poveste. De exemplu, steriletul din cupru, fabricat sub numele de marcă Paragard, este cunoscut că provoacă perioade mai grele, mai lungi și mai dureroase pentru unele persoane, cel puțin în primele câteva luni după inserție, conform ACOG. Unii pot gestiona bine fluxul greu, dar alții pot alege să li se scoată DIU de cupru și să fie înlocuit cu un DIU hormonal sau să folosească o altă formă de control al nașterii cu totul.

După cum am menționat, steriletele hormonale nu sunt de obicei cunoscute pentru a provoca sângerări abundente. De fapt, mulți oameni suferă de sângerări minime sau pot să nu mai aibă menstruație. Acestea fiind spuse, este posibil să aveți sângerare interioară cu un DIU hormonal. Potrivit ACOG , spotting și sângerare neregulată sunt frecvente în primele câteva luni după plasarea hormonal DIU, dar se ameliorează în general în două până la șase luni.

Deși nu este foarte comun, dvs DIU poate aluneca sau se poate mișca în săptămânile următoare inserării sau chiar câteva luni mai târziu. Medicul dumneavoastră ar trebui să programeze o programare de urmărire la câteva săptămâni după inserare pentru a se asigura că DIU este încă la locul lui. Dar, dacă la un moment dat nu vă simțiți sforile, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Ei vor putea spune dacă DIU este încă în loc sau dacă s-a mutat și trebuie îndepărtat. Deși rar, un DIU poate apărea fără ca tu să știi, conform ACOG.

La un moment dat, puteți decide că doriți să schimbați metoda de control al nașterii sau poate că medicul dumneavoastră vă recomandă una diferită din motive de sănătate. Sau poate doriți doar să încercați o altă marcă sau tip de DIU. Vestea bună este că aveți o mulțime de opțiuni. De exemplu, dacă utilizați un DIU hormonal și doriți să încercați DIU non-hormonal, medicul dumneavoastră vă poate scoate DIU actual și îl poate introduce pe cel nou în aceeași vizită.

Dacă și când apare febra bebelușului, scoaterea DIU va fi probabil o prioritate. Din fericire, procesul este rapid și ușor, iar fertilitatea se reia în general la scurt timp după îndepărtare, în funcție de istoricul personal de sănătate, conform Clinica Cleveland .

Este posibil să mergeți la medic pentru a vă scoate un DIU devreme și apoi să fiți întâmpinat cu o atitudine la care nu vă așteptați: descurajare. Potrivit unui studiu din 2017 publicat în Contraceptia, unii medici pot încuraja oamenii să continue cu un DIU – chiar și atunci când au cerut să-l scoată – pentru că ei cred că este în interesul persoanei. Cercetătorii concluzionează că această reticență la îndepărtare poate avea un impact negativ asupra autonomiei reproductive și a relației medic-pacient.²Dacă te confrunți cu asta, s-ar putea să fie nevoie să-ți îndoiești mușchiul auto-advocacy atunci când vorbești cu medicul tău. Dacă tot simțiți că nu vă aud preocupările, cel mai bun pariu poate fi să găsiți un nou medic care să vă asculte.

Înapoi sus

Când trebuie îndepărtat fiecare tip de DIU?

Indiferent dacă îți dorești să întemeiezi o familie, să încerci o nouă formă de control al nașterii sau doar că te întrebi cât timp poate un DIU să rămână în uterul tău, cunoașterea datei de expirare a steriletelor hormonale și non-hormonale vă poate asigura că nu nu așteptați prea mult să vă vedeți medicul.

Termenul pentru îndepărtarea DIU variază în funcție de tipul specific de DIU pe care îl aveți și de cât timp funcționează. Iată cât timp sunt recomandate utilizarea steriletelor hormonale:

• Mirena : recomandat până la cinci ani
• Kyleena : recomandat până la cinci ani
• Liletta : recomandat până la șase ani
• O gaură : recomandat până la trei ani

Iată cât timp este recomandat pentru utilizare DIU non-hormonal:

• Paragard: recomandat până la 10 ani

Amintiți-vă, puteți oricând să vă scoateți DIU mai devreme decât oricare dintre aceste alte criterii de referință dacă o altă metodă de control al nașterii are mai mult sens pentru dvs. sau dacă vrei sa ramai insarcinata .

Înapoi sus

La ce mă pot aștepta să se întâmple în timpul îndepărtarii DIU?

Îndepărtarea unui DIU este, în general, rapidă și ușoară, iar procedura este aceeași pentru toate tipurile de DIU, indiferent de tip sau de marcă, Amy Roskin, MD, JD , medic ob-ginec în Miami și ofițer medical șef la Clubul Pastilelor , spune SelfGrowth. Cu toate acestea, pot apărea complicații. Procesul nu va fi foarte surprinzător, deoarece este similar cu când ți s-a introdus DIU sau chiar cu un examen pelvian standard.³

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va pune să vă întindeți pe masă cu picioarele în etrieri și să introduceți un speculum pentru a vă deschide vaginul (probabil că ați trecut prin acest proces în timpul unui frotiu Papanicolau). În continuare, vor căuta firele sau firele DIU. Odată localizat, medicul dumneavoastră va folosi un instrument numit forceps inel pentru a prinde firele expuse și trage DIU în jos. În timp ce trag, brațele DIU se vor plia în sus, iar dispozitivul va aluneca afară. În general, majoritatea oamenilor vor simți doar ușoare crampe pe măsură ce DIU alunecă afară, potrivit Planned Parenthood .

Înapoi sus

Îndepărtarea DIU este dureroasă?

Oricine are un DIU a plătit practic prețul când l-a pus, Jacques Moritz, MD , ob-ginecologie și profesor asistent de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la Muntele Sinai , spune SelfGrowth. Asta pentru că inserarea tinde să fie mult mai inconfortabilă decât îndepărtarea. Toată lumea devine nervoasă în legătură cu îndepărtarea, dar aproape că nu ar trebui să fie simțită, spune dr. Moritz. (Nu poți să simți practic uterul relaxându-se la această veste foarte binevenită?)

Avertisment: în cazurile în care medicul dumneavoastră trebuie să elimine speculul, ar putea fi usor mai incomod pentru unii oameni. Câteva alte complicații de îndepărtare a DIU ar putea, de asemenea, să crească factorul de durere. Acestea apar atunci când procedura nu decurge la fel de bine cum a fost planificat, iar medicul dumneavoastră trebuie să facă câteva ajustări. De exemplu, firele DIU pot fi prea scurte, iar medicul poate avea dificultăți să le vadă venind din colul uterin sau firele se pot curba în colul uterin, Renita White, MD, FACOG , un ob-gyn certificat din Atlanta, spune SelfGrowth. Când se întâmplă acest lucru, poate fi mai dificil să îndepărtați DIU, iar medicul dumneavoastră poate avea nevoie să folosească o ultrasunete pentru a ajuta la ghidarea îndepărtării. Într-o situație și mai neobișnuită, când firele DIU nu pot fi recuperate în cabinet, dr. White spune că o procedură în ambulatoriu numită histeroscopie poate fi folosită pentru a îndepărta DIU.

Înapoi sus

Cât durează de obicei îndepărtarea DIU?

La fel cum îndepărtarea DIU este adesea mai puțin dureroasă decât introducerea DIU, se dovedește că îndepărtarea DIU tinde să fie mult mai rapidă decât introducerea DIU, conform ACOG. În circumstanțe normale, eliminarea nu ar trebui să dureze mai mult de câteva minute. Doar o respirație adâncă și gata, spune dr. Moritz. (Din nou, există cazuri rare când ar putea dura ceva mai mult.)

În funcție de asigurarea dvs., dacă o aveți, costul mutarii poate fi acoperit. Dacă costul este o preocupare, și un studiu din 2020 publicat în jurnal Contracepția sugerează că poate fi pentru unii oameni,⁴puteti contacta Planned Parenthood pentru a vă ajuta să găsiți o clinică ieftină din apropierea dvs. care vă poate ajuta la îndepărtarea DIU.

Înapoi sus

Care sunt efectele secundare potențiale ale îndepărtarii unui DIU?

După îndepărtarea DIU, dr. White spune că este normal să aveți pete ușoare sau crampe ușoare. Dar aceste simptome sunt de obicei de scurtă durată. Atâta timp cât sângerarea nu este abundentă și dispare în câteva ore sau, în cel mai rău caz, în câteva zile, nu este nevoie să vă faceți griji.

Ca regulă generală, ACOG spune că sângerarea abundentă implică înmuierea printr-unul sau mai multe tampoane sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore, orice sângerare care necesită să purtați mai mult de un tampon odată sau sângerare care include cheaguri care sunt la fel de mari ca un sfert sau mai mari. Dacă sângerarea îndeplinește aceste criterii, cel mai bine este să contactați medicul dumneavoastră.

Dacă vă întrebați dacă îndepărtarea unui DIU ar putea provoca modificări în greutate, din păcate, răspunsul nu este clar și variază în funcție de persoană. De exemplu, dacă aveți Paragard, este puțin probabil să observați multe modificări ale greutății dumneavoastră după îndepărtare, deoarece este un dispozitiv non-hormonal și nu enumeră creșterea în greutate sau balonarea ca efect secundar potențial. Dar dacă aveți un DIU hormonal și ați experimentat modificări de greutate sau balonare după inserare, este posibil să observați o schimbare a greutății sau a felului în care vă simțiți după ce l-ați îndepărtat. Acestea fiind spuse, există cercetări minime care indică pierderea sau creșterea în greutate ca efect secundar al îndepărtării DIU - iar greutatea este un subiect complex care este influențat de mulți factori dincolo de metoda de control al nașterii pe care o utilizați.

O altă întrebare care apare despre îndepărtarea DIU este modul în care vă afectează hormonii. După cum am menționat, steriletul din cupru nu conține hormoni, așa că nu veți experimenta efecte secundare determinate de dezechilibre hormonale. Cu toate acestea, unii oameni raportează că au experimentat un accident după ce li s-a îndepărtat un DIU hormonal, posibil din cauza scăderii progesteronului. Aceste rapoarte sunt în mare parte anecdotice, cu dovezi minime pentru a susține un dezechilibru hormonal după îndepărtare, dar oamenii au observat schimbări precum schimbări de dispoziție, anxietate, greață și oboseală. Cu toate acestea, Clinica Cleveland spune că cantitatea de progesteron eliberată într-un DIU hormonal este o cincime din cantitatea găsită în pilulele contraceptive combinate, așa că este puțin probabil să aibă ca rezultat efecte secundare vizibile după îndepărtare.

În cele din urmă, ultimul lucru de luat în considerare este că menstruația se poate schimba după îndepărtarea DIU, în funcție de tipul de DIU pe care l-ați avut și de modul în care dispozitivul v-a influențat ciclul în timp. DIU hormonal și non-hormonal pot schimba perioadele în moduri diferite, potrivit Planned Parenthood . După îndepărtarea unui DIU cu cupru, menstruația s-ar putea să devină mai ușoară și mai puțin enervantă sau să nu se schimbe deloc. Dar este posibil să aveți o creștere a sângerării în timpul ciclului menstrual după îndepărtarea unui DIU hormonal.

Înapoi sus

Cât de repede poți rămâne însărcinată după îndepărtarea DIU?

Scoaterea unui DIU este, în general, un proces rapid. Dar cât timp durează corpul tău să revină la normal după îndepărtare depinde de câțiva factori, cum ar fi tipul de DIU pe care l-ai îndepărtat, ciclul menstrual înainte de a-ți lua un DIU și orice probleme de fertilitate subiacente. Dacă aveți un DIU non-hormonal (Paragard), ciclul menstrual se va relua la momentul la care vă așteptați de obicei, spune dr. White. Deoarece Paragard nu conține hormoni, dr. White spune că ați ovula lunar (dacă aveți de obicei cicluri lunare), făcând posibilă încercarea de a rămâne însărcinată imediat după îndepărtarea DIU.

Cu toate acestea, dacă ați avut un DIU hormonal, dr. White spune că pot exista mai multe nereguli în ciclul menstrual după îndepărtare. Ar putea dura de la câteva săptămâni până la una până la două luni înainte ca ciclul menstrual să revină la valoarea de bază, spune ea. În ceea ce privește rămânerea însărcinată, dr. White spune că unele persoane continuă să ovuleze cu steriletul hormonal, așa că este posibil să rămână însărcinată destul de repede după îndepărtare.

Dr. Roskin spune că studiile arată că fertilitatea corpului tău nu ar trebui să fie afectată de îndepărtarea unui DIU – și asta este adevărat indiferent dacă ai folosit un DIU de cupru sau hormonal, conform unui studiu din 2018 publicat în Contracepția și medicina reproducerii. ⁵Dar, uneori, timpul necesar pentru a reveni la fertilitate poate varia de la o persoană la alta, în funcție de tipul de DIU care a fost îndepărtat și de istoricul personal de sănătate.

Înapoi sus

Deci, pot să-mi scot eu un DIU?

Nu, vă rugăm să nu încercați, sub nicio circumstanță, să îndepărtați singur un DIU. În ciuda celei mai recente provocări TikTok pentru eliminarea DIU la domiciliu (da, într-adevăr), îndepărtarea DIU ar trebui întotdeauna lăsată în seama medicului dumneavoastră sau altui furnizor de asistență medicală calificat.

Dar dacă tot ce este nevoie este să tragi câteva sfori, de ce mare lucru? Potrivit Clinica Cleveland, Motivul principal pentru a nu face acest lucru singur este că nu va funcționa - și acest lucru se reduce pur și simplu la anatomie. Deși s-ar putea să ai norocul să-l dislocați, șansele de a-l putea elimina nu sunt în favoarea ta. Dacă încercați să îl îndepărtați singur, DIU va deveni probabil poziționat incorect în interiorul dvs., provocând durere și crampe până când îl puteți îndepărta corect (și în siguranță) de către un profesionist. Ca să nu mai vorbim de orice ruptură, sângerare sau spargere care ar putea apărea în timp ce încercați să o manevrezi. Așa că economisește-ți timp și agonie și programează o întâlnire cu medicul tău.

Înapoi sus

tatacaw

Surse:

1. Medic de familie american , Dispozitive intrauterine: o actualizare
2. Contracepția , Mi-aș dori ca ei să poată rezista puțin mai mult timp: experiențele medicilor cu cererile de îndepărtare timpurie a DIU
3. StatPearls , Dispozitiv intrauterin
4. Contracepția și medicina reproducerii. Revenirea fertilității după întreruperea contracepției: o revizuire sistematică și meta-analiză.
5. Contracepția , 231 USD... pentru a trage o sfoară!!! Motivele utilizatorilor americani de DIU pentru auto-înlăturarea DIU: o analiză a forumurilor de internet

Înrudit:

• 6 moduri prin care poți rămâne însărcinată după ce ai luat contracepție de urgență
• Deci, controlul nașterii vă oprește menstruația?
• 9 întrebări pe care să ți le pui atunci când te decizi asupra unui nou control al nașterilor