Cele 3 etape ale Hidradenitei Supurative, explicate

Gestionarea unei afecțiuni a pielii precum hidradenita supurativă (HS), mai ales după diagnosticul inițial, poate fi copleșitoare în orice moment al călătoriei dumneavoastră de tratament. Dar înțelegerea nuanțelor bolii, inclusiv diferitele stadii ale hidradenitei supurative, vă poate ajuta să vă îngrijiți mai bine pielea – iar a ști cum să vă tratați simptomele specifice vă poate face să vă simțiți împuterniciți.

Pe de altă parte, dacă nu ați fost diagnosticat cu afecțiunea pielii, dar credeți că s-ar putea să o aveți, aflați despre etapele hidradenitei supurative poate fi utilă atunci când discutați despre simptomele dumneavoastră cu un medic. Caracterizată prin noduli recurente, dureroase, sub piele, hidradenita supurativă este adesea diagnosticată greșit de ani de zile, deoarece simptomele sale pot părea similare cu alte probleme ale pielii, cum ar fi furuncule sau infecții. Acesta este unul dintre motivele pentru care unor oameni le poate dura până la 12 ani pentru a obține un diagnostic de hidradenită supurativă după ce simptomele apar pentru prima dată, potrivit unui articol din 2015 publicat în Procesele Clinicii Mayo. ¹Un alt studiu sugerează, de asemenea, că poate dura oamenilor în medie șapte ani pentru a-și identifica corect starea.²Dar este foarte important să fii tratat devreme pentru a minimiza durerea și potențialele complicații.

Deci, cum arată și se simte hidradenita supurativă în diferitele sale stadii? În continuare, SelfGrowth le-a cerut experților să-și descompună simptomele, de la manifestarea timpurie până la progresia severă.

În primul rând, ce este hidradenita supurativă?

Hidradenita supurativă (HS) este marcată de leziuni dureroase care s-au format sub piele. Aceste răni și noduli se deschid adesea și eliberează puroi și sânge, potrivit Centrul de informare pentru boli genetice și rare (GARD). Pot arăta ca furuncule și, în timp, pot duce la dezvoltarea unor tuneluri sub piele numite tracturi sinusale. Aceste bulgări se formează cel mai frecvent în zonele în care pielea se freacă, astfel încât persoanele cu afecțiune le descoperă adesea sub axile, în zona inghinală și sub sâni. Rănile de la aceste leziuni se pot vindeca, dar lasă cicatrici care arată ca o frânghie sau gropi în piele, conform Clinica Mayo .

Experții nu sunt siguri de ce unii oameni dezvoltă hidradenită supurativă, dar teoretizează că fluctuațiile hormonale, genetica și factorii de mediu ar putea juca un rol în cauza afecțiunii, care afectează în mod covârșitor persoanele desemnate de sex feminin la naștere, potrivit studiului. Asociația Academiei Americane de Dermatologie (AAD). Aproximativ 30% până la 40% dintre persoanele cu hidradenită supurată au cel puțin un membru al familiei cu această afecțiune, iar cercetătorii au identificat mai multe mutații genetice care pot crește riscul de hidradenită supurată, potrivit GARD.

nume pentru canalul de youtube

Cercetătorii cred că afecțiunea începe în foliculul tău de păr atunci când se înfundă cu o proteină numită keratina care servește ca element de bază pentru piele, păr și unghii, potrivit AAD. Atunci când foliculul tău de păr are mai multă cheratină decât poate reține, întregul folicul explodează, ceea ce provoacă formarea unui nodul profund, dureros, plin de puroi. De acolo, alți foliculi de păr se pot înfunda, ducând la mai multe leziuni HS.

mărci de mașini cu litera e

Înapoi sus

Care sunt etapele hidradenitei supurative?

Similar cu multe afecțiuni de sănătate, oamenii pot prezenta diferite simptome de hidradenită supurată. Medicii clasifică severitatea bolii folosind etapele Hurley, care au fost dezvoltate de dermatologul HJ Hurley în 1989.³Scala a fost creată pentru a ajuta alți medici să determine rapid cel mai bun tratament pentru hidradenita supurativă în funcție de cât de mult a progresat boala. Scara Hurley este sistemul utilizat în mod obișnuit și detaliază trei stadii de hidradenita supurativă.³Iată ce trebuie să știți despre fiecare etapă:

Stadiul I Hurley este considerat hidradenita supurativă în stadiu incipient. Etapa I înseamnă doar că există denivelări care vin și pleacă,⁴ Christopher Sayed, M.D . profesor asociat de dermatologie la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill , spune SelfGrowth. În această etapă, nu există cicatrici sau tuneluri sub piele. Unii oameni care sunt diagnosticați cu hidradenită supurativă în stadiul I pot continua să dezvolte simptome suplimentare, în timp ce alți oameni nu au o progresie mai severă a afecțiunii, potrivit dr. Sayed. Este foarte greu de prezis cine se va înrăutăți, spune el. Un mic studiu pe 225 de persoane a constatat că persoanele care au fost diagnosticate cu hidradenită supurativă în stadiul I și, în cele din urmă, au dezvoltat un caz mai sever al afecțiunii, au petrecut în medie nouă ani în prima etapă, conform unui articol din 2018 în Dermatologie. ⁶

În timpul etapei II Hurley, leziunile reapar mai frecvent, se pot rupe și pot cicatrici când se vindecă. Există, de asemenea, potențialul ca tunelul să apară sub piele în această etapă, spune dr. Sayed. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când o persoană dezvoltă abcese mai des, există pur și simplu mai multe șanse de a se forma tuneluri și cicatrici la cei care pot fi susceptibili.

Majoritatea persoanelor care au hidradenita supurativă în stadiul 2 vor avea, de asemenea, noduli în mai multe locuri ale corpului - de exemplu, în axilă și în zona inghinală, spre deosebire de gruparea într-o singură zonă.⁵Sunt necesare mai multe studii, dar unele cercetări arată că persoanele desemnate de sex masculin la naștere au mai multe șanse de a dezvolta stadiul II Hurley și stadiul III Hurley în comparație cu persoanele desemnate de sex feminin la naștere.⁶O posibilă explicație este că persoanele desemnate de sex masculin la naștere care au hidradenită supurativă pot avea mai multe șanse să fumeze sau să aibă o greutate corporală considerată obeză din punct de vedere medical. (Amândoi sunt considerați factori de risc pentru cazurile mai severe de hidradenită supurativă, dar merită remarcat faptul că afecțiunea afectează persoane de toate dimensiunile.)

Etapa III Hurley este considerată a fi hidradenită supurativă severă, ceea ce înseamnă că această etapă poate fi deosebit de dureroasă și debilitantă. În acest moment, o persoană va avea tracturi sinusale multiple, interconectate, în cel puțin o zonă a corpului, deoarece abcesele vor fi prezente și în numeroase zone ale corpului, cum ar fi zona inghinală, sânii și axile.

În cazuri extreme, dr. Sayed spune că a văzut oameni care au simptome care le afectează majoritatea pielii. Nu toți cei care suferă de această boală vor dezvolta hidradenită supurativă în stadiul III, dar un studiu din 2018 publicat în Dermatologie a constatat că persoanele care au progresat rapid de la stadiul Hurley I la stadiul Hurley II – pe care experții l-au definit ca o perioadă de trei ani – au cel mai probabil să experimenteze simptome de stadiul III.⁵

mașini cu litera h

Înapoi sus

Care sunt opțiunile de tratament pentru hidradenita supurativă pentru fiecare etapă?

Tratamentul cu hidradenita supurativă cântărește foarte mult stadiul în care se află afecțiunea. Deși nu există nici un tratament, diferite medicamente și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală pot ajuta la prevenirea formării abceselor, încurajează vindecarea leziunilor actuale de HS și îndepărtează porțiuni ale pielii afectate în cazurile severe. .

Tratamentul hidradenitei supurative stadiul I:Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente topice, cum ar fi creme sau unguente cu antibiotice, pentru a ajuta la reducerea inflamației, spune dr. Sayed. Abcesele nu sunt infecții, dar se pot infecta dacă un agent patogen pătrunde într-o rană deschisă a pielii, iar aplicarea antibioticelor în zonele afectate vă poate ajuta să evitați această complicație. Pilulele hormonale contraceptive pot ajuta, de asemenea, la reducerea acutizărilor de HS care pot apărea în jurul ciclului menstrual. Sau, persoanele desemnate de sex feminin la naștere pot lua medicamente anti-androgeni care pot ajuta la crizele de HS legate de hormoni. Pentru chisturile cu adevărat dureroase, un dermatolog poate recomanda injectarea abcesului cu un steroid pentru a reduce rapid durerea și umflarea.Tratamentul hidradenitei supurative stadiul II:Această etapă implică, în general, administrarea de medicamente orale, cum ar fi antibioticele orale, pentru a reduce inflamația și a preveni formarea abceselor. Uneori, persoanele aflate în această etapă ar putea avea nevoie să utilizeze antibiotice topice și orale pentru a-și reduce simptomele. Dacă acestea nu funcționează, puteți încerca alte medicamente, cum ar fi un retinoid topic, care ajută la scăderea numărului de proteine ​​inflamatorii numite citokine pe care corpul dumneavoastră le are. O altă opțiune este metformina, un medicament pentru diabet care ajută, de asemenea, la reducerea inflamației corporale, potrivit AAD .Tratamentul hidradenitei supurative stadiul III:Poate fi necesar să luați în considerare un medicament biologic, care este administrat prin IV sau injecție. Această clasă de medicamente vizează în mod direct sistemul imunitar pentru a reduce inflamația din organism, ajutând la prevenirea abceselor, conform ADA.

Adesea, viața de zi cu zi poate deveni dificilă atunci când aveți simptome Hurley în stadiul III. De exemplu, țesutul tău cicatricial poate fi incredibil de dureros, iar purtarea anumitor țesături poate fi agonistă pe piele. Dacă aveți multe cicatrici, există mai multe proceduri chirurgicale, inclusiv intervenția chirurgicală de excizie largă, pentru a îndepărta zonele afectate ale pielii.⁷— în special pielea deteriorată ireversibil.⁸În timpul operației poate fi o opțiune în orice stadiu asupra unei leziuni individuale dacă durerea este suficient de mare, îndepărtarea chirurgicală largă a unei zone afectate și a glandelor apocrine este cea mai frecventă în stadiul III Hurley. Cu toate acestea, este important să rețineți că intervenția chirurgicală nu este o soluție pe termen lung și, de obicei, va trebui să luați medicamente.²după procedură, pentru a preveni apariția viitoarelor crize de HS. În caz contrar, puteți dezvolta simptome severe de hidradenită supurativă mai târziu și puteți necesita din nou o intervenție chirurgicală.

Înțelegerea etapelor hidradenitei supurative este importantă, astfel încât să vă puteți da seama în care sunt simptomele dumneavoastră și să dezvoltați un plan cuprinzător de tratament al hidradenitei supurative. De obicei, asta va include o rutină delicată de îngrijire a pielii și efectuarea anumitor schimbări în stilul de viață, cum ar fi purtarea de haine largi, pentru a evita iritarea în continuare a pielii.

Înapoi sus

adică numele Julia

Care sunt unele complicații ale hidradenitei supurative de care trebuie să fii conștient în fiecare etapă?

Complicațiile hidradenitei supurative tind să includă dezvoltarea țesutului cicatricial atunci când ajungeți în stadiile II și III Hurley. Unii oameni pot vedea acest lucru ca fiind doar o problemă estetică, dar țesutul cicatricial poate fi foarte dureros și poate face dificilă deplasarea unei zone afectate. De exemplu, dacă aveți leziuni HS sau cicatrici dureroase sub axile sau între picioare, atunci ridicarea brațului sau mersul pe jos vă poate face să tresăriți din cauza disconfortului. Există dureri cu care trebuie să faci față în fiecare zi și asta poate fi foarte, foarte provocator, confirmă dr. Sayed.

În plus, axilele, pieptul și regiunea inghinală conțin o concentrație mai mare de ganglioni limfatici, glande care conțin celule ale sistemului imunitar care ajută la filtrarea lichidului care colectează deșeurile corporale. Având inflamație cronică în acele zone poate interfera cu cât de bine se scurge lichidul limfatic, potrivit Clinica Mayo . Când sistemul dumneavoastră limfatic nu poate elimina lichidul din cauza inflamației, brațele, picioarele și/sau organele genitale pot deveni inconfortabil umflate.

Și, desigur, toate acestea vă pot afecta sănătatea mintală. În mod anecdotic, mulți oameni spun că confruntarea cu durerea cronică și stigmatizarea abceselor frecvente le afectează cu adevărat încrederea. Conform unei analize din 2019 a 27 de studii, persoanele cu hidradenită supurativă au mai multe șanse de a avea depresie și anxietate în comparație cu cele fără boală.⁹

În timp ce greutatea acestor posibilități poate fi grea, gestionarea simptomelor hidradenitei supurative cu un tratament adecvat este este posibil, indiferent de stadiul în care vă aflați. Să fiți diagnosticat și tratat de îndată ce puteți, vă poate ajuta să evitați unele dintre aceste complicații. În plus, luarea de câțiva pași suplimentari pentru a-ți acorda prioritate îngrijirii personale poate face să trăiești cu o afecțiune complexă puțin mai ușoară.

lucruri cu litera a

Înapoi sus

Surse:

1. Proceedings Clinica Mayo, Hidradenita suppurativa: un ghid pentru practicant PhysiciaMayo Clinic Proceedings, Hidradenita supurativa: Un ghid pentru medic practicant
2. Jurnalul Asociației Medicale Americane , Hidradenita supurativă: progrese în diagnostic și tratament
3. Jurnalul Britanic de Dermatologie , Fiabilitatea inter și intrarater a stadializării Hurley pentru hidradenita supurativă
4. reumatologie, Hidradenita supurativă – Boală cunoscută și necunoscută
5. Dermatologie , Hurley III Hidradenita supurativă are un curs de boală agresivă
6. Journal of Investigative Dermatology, Incidența Hidradenitei Supurative și Factori Asociați: Un studiu bazat pe populație din Olmsted County, Minnesota
7. Jurnal de dermatologie clinică și estetică , Hidradenita supurativă: cauze, caracteristici și tratamente curente
8. Frontiere în imunologie , Hidradenita supurativă: o revizuire sistematică care integrează căile inflamatorii într-un model patogen coeziv
9. Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, Asocierea dintre hidradenita supurativă, depresie, anxietate și suicid: o revizuire sistematică și meta-analiză

Înrudit:

• 5 lucruri pe care persoanele cu hidradenită suppurativă și-ar dori să le știe mai devreme
• 5 semne că medicul dumneavoastră este un expert în hidradenită suppurativă
• Simptomele pielii tale ar putea fi hidradenita supurativă?