Cum să găsești un medic care nu este concentrat cu laserul pe greutatea ta

Când Arielle Schultz a început școala de medicină în toamna anului trecut, ea a găsit imediat părtiniri anti-grăsimi incluse în lecțiile ei. Ea nu a fost surprinsă. Cu siguranță am avut experiența de a merge la cabinetul medicului și mi s-a spus să slăbesc, Schultz, membru al Studenți la medicină pentru incluziunea mărimii , spune SelfGrowth.

Discriminarea în greutate aleargă năvalnic în sistemul de sănătate din SUA: În studii multiple , medicii, asistentele și studenții la medicină au raportat convingeri negative despre oamenii grasi, inclusiv presupunerea că aceștia sunt mai puțin probabil să urmeze planurile de tratament și sunt mai neplăcuți și mai neglijenți în comparație cu pacienții mai slabi; unii furnizori chiar au spus că ar prefera să nu aibă grijă de oamenii grasi.

Din păcate, aceste atitudini îngrozitoare și inacceptabile s-au normalizat foarte mult: datorită panicii morale epidemice de peste 20 de ani de obezitate, mulți furnizori își abordează îngrijirea cu concepția greșită că subțirerea înseamnă sănătate și pierderea în greutate îmbunătățește automat bunăstarea unei persoane. Atunci când școlile de medicină adoptă o abordare centrată pe greutate, medicii sunt adesea lăsați la dispozițiile lor să descopere ce au arătat decenii de cercetare: Pierderea intenționată în greutate nu face neapărat oamenii mai sănătoși şi de obicei nu durează oricum.

Deși s-au înregistrat progrese progresive, cum ar fi Asociația Medicală Americană în cele din urmă strigând IMC ca o măsură imperfectă și părtinitoare a sănătății luna trecută, împreună cu susținători precum Schultz, care se organizează cu furnizori neutri din punct de vedere al greutății care au păreri similare - asta nu înseamnă că majoritatea medicilor practică dintr-o perspectivă imparțială. Dacă sunteți în căutarea unui medic care nu este concentrat cu laser pe dimensiunea corpului dvs., probabil că va fi nevoie de ceva efort. Desigur, este complet nedrept că această muncă cade pe umerii tăi, dar până când comunitatea medicală va face pași mai mari către incluziunea mărimii, auto-advocacy ar putea fi singura ta opțiune.

Aici, experții explică baza pentru îngrijirea sănătății care include greutatea și cum să o obțineți pentru dvs.

Shekinah adorare tv

Cum arată îngrijirea sănătății care să includă greutatea în practică

Diferiți medici folosesc etichete diferite pentru a descrie această abordare – inclusiv în greutate, neutru în greutate și Sănătate la orice mărime (HAES) sunt comune. Dar scopul este același: divorțarea sănătății de greutate. Nu presupun că oamenii mari sunt pe deplin hrăniți și nu au tulburări de alimentație și nu presupun că oamenii mici nu au boli corelate în mod clasic cu greutatea sau că nu au suferit părtiniri legate de greutate, Lisa Erlanger, MD , un medic care practică și predă medicina de familie la Universitatea din Washington, spune SelfGrowth.

Da, câteva probleme de sănătate, cum ar fi durerile articulare, diabetul și apneea în somn, au fost legate de un IMC mai mare (din nou, o măsură nesigură a sănătății, în cel mai bun caz). Dar medicina care include greutatea subliniază că corelația nu implică cauzalitate. Dovada că greutatea corporală mai mare este cauza de boală este de foarte proastă calitate, explică dr. Erlanger.

Chiar și pentru afecțiuni care ar putea fi legate de IMC, furnizorii de servicii medicale neutre din punct de vedere al greutății nu apelează la pierderea de grăsime prescrisă. Pierderea deliberată în greutate nu funcționează pe termen lung, Jennifer L. Guadiani, MD, fondator și director medical al Denver’s Clinica Gaudiani , spune SelfGrowth. Corpurile noastre au evoluat pentru a rezista și pentru a reacționa la caloriile inadecvate, păstrând greutatea corporală și făcând-o să crească mai sus pentru a ne proteja de următoarea foamete. Nu numai că dietele sunt o modalitate ineficientă de a pierde în greutate pentru majoritatea oamenilor, dar chiar au fost arătat a provoca greutate câştig pe termen lung. Când cineva crede că refacerea este vina lui, poate încerca să-și micșoreze corpul din nou. Această a doua (sau a treia sau a patra) încercare va eșua probabil, spune dr. Guadiani, într-un model dăunător cunoscut sub numele de ciclism cu greutate.

Ciclismul cu greutatea este devastator din punct de vedere metabolic și psihologic, spune dr. Erlanger, adăugând că s-a demonstrat că crește nivelul de boli cardiovasculare, diabet și rezistență la insulină și mortalitate. De asemenea, vă poate afecta sănătatea mintală, adaugă ea, subliniind costul emoțional al pierderii în greutate din disperarea de a adera la normele sociale – care pot fi determinate de recomandările medicului dumneavoastră – doar pentru a vă simți și mai rău cu tine când kilogramele revin.

În special, persoanele grase pot observa diferențe imediate în îngrijirea lor sub un furnizor care include greutatea. Cu toate acestea, oamenii de orice dimensiune pot beneficia de la consultarea unui medic care este conștient de eliminarea părtinirii anti-grăsimi din practica lor. Îngrijirea neutră din punct de vedere al greutății poate fi deosebit de utilă pentru cei care s-au confruntat cu alimentația dezordonată și imaginea corporală slabă, spune dr. Guadiani.

Asta nu înseamnă că greutatea ta este nu afacerea medicului dumneavoastră. Dr. Guadiani notează, de asemenea, câteva scenarii în care consideră că urmărirea greutății este o parte necesară a îngrijirii unei persoane, dar avertizează că trebuie să existe un motiv clar. Beneficiul de a obține greutatea cuiva trebuie să fie mai mare decât stresul potențial de a verifica această greutate, spune ea. Și fiecare medic cu care SelfGrowth a vorbit pentru această poveste a identificat cel puțin un astfel de exemplu. Acestea includ:

• Urmărirea creșterii copilului pentru a asigura o dezvoltare sănătoasă
• Asigurarea că cineva se îngrașă suficient în timpul sarcinii
• Prescrierea medicamentelor cu dozare bazată pe greutate
• Monitorizarea adecvării nutriționale și restabilirea greutății pe măsură ce cineva se recuperează după o tulburare de alimentație care a cauzat pierderea în greutate
• Monitorizarea anumitor afecțiuni asociate greutății, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau tulburările tiroidiene. În acest caz, modificările în greutate pot necesita teste suplimentare sau ajustarea medicamentelor

De asemenea, merită remarcat faptul că fluctuațiile inexplicabile ale greutății - în orice direcție, indiferent de greutatea inițială a unei persoane sau de greutatea actuală - pot indica probleme grave de sănătate. (De exemplu, pierderea bruscă în greutate poate fi un semn sau simptom al oricărui număr de probleme, inclusiv diabet de tip 1 și depresie .) În aceste cazuri, greutatea unei persoane poate fi o informație utilă și un motiv pentru a comanda teste și a săpa mai adânc.

Aceste conversații ar putea fi dificile, mai ales dacă ați experimentat în trecut o părtinire a greutății medicale. Dar găsirea unui furnizor în care aveți încredere poate contribui în mare măsură la atenuarea acestei anxietate.

Deci, cum găsesc un medic care să includă greutatea?

Poți începe prin a căuta în directoare specializate, spune Ragen Chastain, un activist gras și un avocat certificat al pacienților, spune SelfGrowth. De exemplu, Chastain este co-autorii HAES Health Sheets, un site unde puteți găsi un lista de resurse care includ mai multe astfel de baze de date. O căutare rapidă pe Google a medicilor prietenoși cu grăsimile oferă și site-uri precum Furnizori de servicii medicale prietenoși cu grăsimile şi Numai , un director care poate fi căutat cu furnizori din toată țara.

Dacă nu puteți găsi unul care să se potrivească nevoilor dvs. sau să vă asigurați, există câteva strategii care vă vor ajuta să determinați dacă un potențial medic va fi foarte concentrat pe greutatea dvs.:

Recomandările din gură în gură pentru medicii care sunt mai deschiși la minte când vine vorba de greutate pot fi de mare ajutor, Lesley Williams, MD , spune un medic de medicină de familie din Arizona pentru SelfGrowth. Întrebați prietenii, membrii familiei sau colegii dacă cunosc pe cineva grozav care adoptă o abordare centrată pe pacient, sfătuiește ea. Sugestiile de la oameni în care ai încredere – și care îți împărtășesc valorile – merg foarte mult atunci când vine vorba de găsirea unui furnizor potrivit.

Dacă referințele din cercul tău social nu te duc foarte departe sau nu te simți confortabil să le ceri, recenziile de la străini pot fi și ele utile. Pentru recreări online, Chastain sugerează să citească recenzii prin ZocDoc sau Google. (pozitiv pentru grăsime grupuri de Facebook şi subreddite poate fi, de asemenea, resurse grozave pentru conturile de primă mână.) În cel mai bun caz, acest lucru vă poate conduce la un medic fenomenal, care include greutatea, spune ea; cel puțin, s-ar putea să descoperi niște semnale roșii.

Majoritatea persoanelor grase cu care lucrează Chastain au avut experiența de a suferi de o boală care nu are legătură cu dimensiunea corpului - cum ar fi un umăr rănit - și li s-a prescris o dietă restrictivă. Citirea unei astfel de povești într-o recenzie te-ar putea salva de aceeași soartă.

numele breslei de masă

Chastain recomandă să contactați în prealabil un cabinet sau un birou, lucru pe care îl puteți face în mod anonim. Sună înainte și spune: „Caut un furnizor care să se concentreze pe intervenții neutre din punct de vedere al greutății, care să nu recomande pierderea în greutate și care să nu vorbească despre greutatea mea. Există cineva în această practică care poate face asta?’, spune ea. Dacă răspunsul este da și rezervați programarea, ea adaugă că puteți cere unei recepționiste sau unei asistente să înscrie aceste solicitări în fișa dumneavoastră, astfel încât medicul dumneavoastră să le poată revizui din timp.

Când vă întâlniți cu medicul în persoană, continuați să vină întrebările. Dr. Williams sugerează să întrebe: Te-ai simți confortabil să ai grijă de mine dacă greutatea nu ar fi o temă centrală? Întrebarea de bază a Dr. Erlanger: Care sunt convingerile dumneavoastră despre greutate și sănătate și cum abordați asta în practica dumneavoastră? Răspunsurile la aceste tipuri de întrebări vă pot oferi o idee la ce să vă așteptați în continuare. Dacă un furnizor susține utilizarea unor diete restrictive și a medicamentelor de slăbit pentru a îmbunătăți sănătatea, probabil presupuneți că subțirerea va fi întotdeauna un obiectiv în grija lor.

De asemenea, puteți întreba: Care sunt opțiunile mele dacă prefer să nu fiu cântărit? Un medic sau asistentul medicului vă poate spune că trebuie să vă cântărească, dar nu trebuie să fiți de acord. Chiar dacă greutatea este cerută de politică, nu este obligatorie legal, spune dr. Erlanger. Și nu este necesar să obțineți o acoperire de asigurare. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți de acord că urmărirea greutății este necesară din punct de vedere medical, dr. Erlanger spune că puteți aștepta până la sfârșitul programării pentru a urca pe cântar. Acest lucru împiedică concentrarea vizitei pe greutate și, de asemenea, împiedică anxietatea legată de greutate să nu umbrească vizita, spune ea. Și chiar și atunci, puteți cere asistentei sau asistentului medicului să nu vă spună numărul.

Dacă nu puteți găsi un furnizor explicit care include greutatea, neutru sau HAES, dr. Gaudiani sugerează să încercați să căutați pe cineva care este cel puțin colaborativ și dispus să vă asculte preocupările fără a judeca. Când chemi un nou medic, poți să-l întrebi pe recepționer: „Între tine și mine, pe care dintre medicii din acest cabinet îi iubesc pacienții?”, sugerează ea. Dacă medicul este iubit, acesta este un semn bun că are un sentiment de curiozitate și compasiune.

nume pentru femele de câine

Recenziile online și limbajul site-ului web pot fi, de asemenea, indicatori folositori ai stilului și atmosfera generală a unui medic. Chastain spune că evită specialiștii în obezitate și medicii ale căror profiluri menționează managementul greutății, de exemplu, ceea ce indică faptul că pot patologiza greutatea. Pe scurt, temperamentul poate face toată diferența. Un furnizor deosebit de empatic vă poate oferi mai mult cuvânt de spus în ghidarea planului de tratament, ceea ce vă poate oferi spațiu pentru a susține o abordare neutră din punct de vedere al greutății.

Fie că ai noroc cu un medic plin de compasiune, neutru din punct de vedere al greutății sau că ești blocat cu un medic mai puțin deschis la minte, ar putea fi cazul să aduci pe cineva la întâlnirea ta, dacă practica permite persoane în plus în sala de examen. Un avocat poate fi de ajutor, mai ales dacă medicul nu o înțelege imediat, spune dr. Erlanger. Știu de la sine, devine din ce în ce mai greu să mă susțin pe măsură ce vizita continuă. Acest susținător poate fi un prieten de încredere sau un membru al familiei și ar putea ajuta în mai multe moduri.

Dacă ai tendința de a fi tulburat la întâlniri, le poți cere să te ajute să te mențină pe drumul cel bun, asigurându-te că menționezi un anumit simptom pe care îl ai sau un test pe care vrei să-l faci, sugerează ea. Dacă știi că probabil nu vei vorbi dacă doctorul menționează greutatea sau sugerează să ții dietă, Chastain spune că s-ar putea să-l poți ajuta pe prietenul tău să redirecționeze conversația (ea sugerează să-i pună întrebarea magică: ce ai face pentru o persoană slabă care are această problemă? ?). Sau chiar dacă nu vrei să vorbească deloc, să ai pe cineva lângă tine care poate fi martor la întâlnirea ta, să ia notițe și să informeze cu tine după aceea te poate ajuta totuși să te simți mult mai confortabil.

Dr. Erlanger, Dr. Gaudiani și Dr. Williams și-au găsit drumul către îngrijirea sănătății care să includă greutatea după sau în afara școlii de medicină. Dar există un potențial pentru un efect major atunci când medicii viitori precum Schultz și restul studenților la medicină pentru incluziunea mărimii pledează pentru a rescrie narațiunea în medii educaționale.

Ceva care m-a făcut să mă simt foarte optimist este cât de mulți studenți de medicină le pasă de asta și sunt pasionați de asta, spune Schultz. Asta îmi dă multe speranțe că, odată ce vom absolvi cu toții și vom fi medicii curant peste 10 ani, vom începe să vedem și mai multe progrese.

Înrudit:

• „Grăsime” nu este un cuvânt rău – este doar felul în care îmi descriu corpul
• Narațiunea „Thin is In” este dăunătoare în special pentru oamenii de culoare
• Programele „Workplace Wellness” bazate pe greutate generează stigmatizarea și inechitatea