6 sfaturi pentru a profita la maximum de vizita la camera de urgență, de la un medic de urgență

Ca medic de urgență, a fi în camera de urgență (ER) este zona mea de confort. Dar am experimentat, de asemenea, urgența ca un soț și o mamă îngrijorată, așa că știu că poate fi un loc misterios, înfricoșător și frustrant pentru majoritatea oamenilor. Deoarece viața este atât de imprevizibilă, este un pariu sigur că tu sau o persoană dragă te vei găsi într-o urgență la un moment dat. Având în vedere asta, am adunat o serie de sfaturi pentru a maximiza probabilitatea ca următoarea ta călătorie acolo să se desfășoare fără probleme și să primești cea mai bună îngrijire posibilă.

Pentru a-mi completa propriile opinii cu privire la acest subiect, am chestionat un grup online din care fac parte, numit EM Docs, care este format din peste 15.000 de medici de urgență din întreaga țară. Ei sunt medicii la care merg atunci când am un caz dificil sau când trebuie să fac un brainstorming modalități de a îmbunătăți îngrijirea pe care o acordăm.

Următoarele șase sfaturi sunt ceea ce am venit, așa că țineți cont de ele data viitoare când dvs. sau o persoană dragă vă veți găsi la urgență.

Înțelegerea completă a istoricului dumneavoastră medical ne ajută, medicii, să oferim îngrijiri care se potrivesc nevoilor dumneavoastră. Dacă aveți opțiunea, solicitați tratament de urgență la un spital unde ați primit anterior îngrijiri, deoarece acesta va avea deja înregistrările dumneavoastră. Chiar și în era înregistrărilor medicale electronice, este posibil ca spitalele să nu aibă acces direct la informații despre vizitele care au avut loc în afara propriului sistem. Este posibil să aveți un mecanic auto de lungă durată care cunoaște ciudateniile mașinii dvs. În mod similar, dacă ați avut o operație sau un alt tratament de specialitate, medicii dumneavoastră anteriori care au fost sub capotă sunt familiarizați cu cazul dvs. și acest lucru poate fi destul de important pentru îngrijirea dumneavoastră.

Evident, în caz de urgență, nu este întotdeauna posibil să mergi la spitalul tău obișnuit. Deci, cel puțin, aduceți întotdeauna cu dvs. o listă cu problemele dumneavoastră medicale, medicamentele (inclusiv dozele), alergiile și numele medicilor care vă asigură îngrijirea de rutină. Dacă aveți aceste informații tipărite pe un singur card pe care îl aveți în portofel, vă va asigura că sunteți pregătit pentru orice vizită neașteptată la spital.

lucruri cu litera a

Nu există nicio cale de ocolire: așteptarea face parte din experiența de îngrijire de urgență. Medicii de urgență sunt cei mai puțin răbdători oameni de pe planetă ( aveţi încredere în mine , urâm să așteptăm chiar mai mult decât tine). Din păcate, sistemul este conceput pentru a menține fiecare medic și asistentă la maximum ocupați și, prea des, numărul mare de pacienți (și cazurile cu adevărat îngrozitoare) ne ocupă mult timp și ne împinge dincolo de capacitatea confortabilă. Pur și simplu nu putem ajunge rapid la toată lumea. Sunt optimist că progresele în fluxul spitalicesc (cum ar fi găsirea unor modele predictive mai bune care să ne ajute să identificăm din timp creșterile volumului pacienților și să răspundem rapid la acestea) vor minimiza aceste așteptări în cele din urmă. Între timp, există câteva modalități de a profita de timpul petrecut în sala de așteptare:

• Anunțați medicul de îngrijire primară despre vizita dumneavoastră de urgență și aranjați o programare de urmărire după tratamentul la urgență.
• Gândiți-vă la toate simptomele dvs. și cum le puteți transmite asistentelor și medicilor în mod succint și complet.
• Dacă nu vă puteți aminti medicamentele sau alergiile, este un moment bun să sunați acasă sau la farmacie pentru a vă asigura că aveți o listă completă.
• În unele cazuri, este posibil să vă întrebăm despre dorințele dvs. de sfârșit de viață. Dacă nu aveți această documentație, gândiți-vă cine le-ar putea avea.
• Efectuați câteva apeluri telefonice pentru a vă ocupa de logistică din timp: cine vă poate conduce acasă dacă primiți medicamente care vă fac prea amețit pentru a conduce acasă? Cine vă poate hrăni pisica sau vă poate ridica copilul în cazul în care vizita durează mai mult decât ați anticipat sau trebuie să fiți internat? Există cineva care poate veni să petreacă ceva timp la urgență cu dvs. pentru a ajuta la transmiterea informațiilor către medici și asistente și să fie un al doilea rând de urechi despre rezultatele testelor și planul de îngrijire?
• Dacă sunteți foarte supărat de așteptare și doriți să afle cineva despre asta, scrieți un e-mail administrației spitalului în timp ce așteptați. În acest fel, ați depus o plângere și vă puteți folosi timpul de față cu medicii și asistentele, concentrându-vă pe ceea ce v-a adus la spital.

Înțelegem că te simți îngrozitor și probabil că ai așteptat prea mult timp în timp ce te simți așa. Dacă ești morocănos când ne vezi, înțelegem. De fapt, suntem pregătiți să ne confruntăm cu mult mai rău: pacienți supărați, în stare de ebrietate și chiar violenți. Dar cu cât așteptarea este mai lungă, cu atât este mai probabil ca medicii și asistentele să-și scape coada fără șansa de a-și satisface propriile nevoi biologice de bază (de exemplu, mâncarea și pipi). Așa că atunci când suntem întâlniți cu răbdare și respect, așa este aşa minunat. Permite personalului să-și folosească toată energia emoțională concentrându-se pe cea mai presantă problemă la îndemână: sănătatea ta.

Antrenamentul de urgență ne oferă o anumită abordare destul de rutină și concentrată pe a ne asigura că, ei bine, nu muriți. Cu toate acestea, lucrurile care stau în primul rând în mintea noastră s-ar putea să nu se alinieze cu preocupările reale pe care le aveți. Vă dau un exemplu: am avut odată grijă de un tânăr cu durere acută și severă la genunchi, care se afla la urgență timp de trei ore. L-am evaluat pentru o serie de lucruri care ar necesita tratament imediat și spitalizare. Examenul nu a dezvăluit nimic îngrijorător și am decis că este doar o inflamație musculară de la un antrenament intens recent. I-am dat instrucțiuni să aibă grijă de rănire, mi-am luat rămas bun și ieșeam din cameră când mi-a spus, cu puțină jenă: Deci, doctore, doar ca să fiu sigur... nu este cancer?

Se pare că pacientul avea un nepot care a murit de cancer osos și el și-a legat misterioasa durere de genunchi de acel diagnostic, ceea ce l-a adus la urgență în miezul nopții. Nu a menționat-o când a sosit sau în timpul evaluării mele inițiale și a fost un diagnostic atât de puțin probabil încât nu a trecut pe lista mea de suspecți. Odată ce a menționat asta, am putut să mă așez cu el și să trec peste toate motivele pentru care nu credeam că este cancer, spre marea lui ușurare.

Așa că nu vă jenați să vă exprimați temerile din față, chiar dacă credeți că sună nebunesc sau ciudat. Crede-mă, am auzit lucruri mai ciudate și ne ajută să știm ce motivează vizita ta la noi. Astfel, vă putem aborda cele mai mari preocupări din față.

Medicii de la Urgențe sunt foarte buni la anumite lucruri, cum ar fi recunoașterea când oamenii sunt bolnavi vital cu afecțiuni care le pun în pericol viața sau membrele, rămânerea calmă atunci când oamenii sunt pe cale de moarte și stabilizarea pacienților răniți grav. Desigur, nu suntem atât de buni la alte lucruri. S-ar putea să nu vă oferim un diagnostic ordonat. La sfârșitul vizitei, este posibil să vă spunem o listă cu lucruri pe care suntem aproape siguri că nu le aveți, în loc să vă spunem ce aveți. Cu cât simptomele dumneavoastră au durat mai mult timp, cu atât este mai probabil să nu fie ceva obișnuit sau simplu, așa că este mai puțin probabil să reușim să rezolvăm puzzle-ul în timpul vizitei dumneavoastră la urgență.

De asemenea, nu putem rula orice test în orice moment. Aș vrea să putem! Suntem mereu în căutarea momentelor în care trebuie să facem teste speciale, ca RMN-urile , dar, în general, le putem obține doar într-o mână de situații cu adevărat îngrozitoare. Instrumentele de zi cu zi ale medicului de urgență sunt lucruri simple: să vă asculte simptomele, să vă revizuiți semnele vitale și să faceți un examen fizic. După aceea, vă putem sfătui să primiți niște teste imediate.

Dar de câte ori nu, este posibil să simțim că nu aveți nevoie de alte teste, cel puțin nu în timpul vizitei dumneavoastră la urgență. Deși admitem unii pacienți care sunt prea bolnavi pentru a fi gestionați acasă sau care au nevoie de o terapie imediată sau de o procedură care poate avea loc numai în spital, majoritatea pacienților sunt externați acasă cu un curs inițial de tratament (de exemplu, medicamente pentru durere). sau antibiotice) și sunt sfătuiți să urmăriți cu un medic primar. Pentru cei fără îngrijire primară, vom oferi o listă de clinici și medici locali, astfel încât să poată stabili îngrijiri.

În mod similar, nu avem întotdeauna specialiști de gardă care să vină în orice moment. Cineva acolo - cineva care evident că nu lucrează într-o urgență - a creat mitul că poți intra în orice departament de urgență și poți cere unui chirurg plastician să coase o simplă lacerație facială. Nu așa funcționează. O parte a sarcinii noastre este să stabilim ce condiții necesită un specialist și pe care le putem gestiona singuri. Adesea, răspunsul este că medicul de urgență se poate descurca, iar dacă nu putem, vă vom oferi următorii pași pentru a obține îngrijirea de care aveți nevoie.

Oh, și noi nu trage dinții.

În aproape orice urgență, vom cere pacienților să-și evalueze durerea pe o scară de la 1 la 10. Există o percepție greșită comună despre scala durerii; și anume că trebuie să folosești chiar vârful cântarului pentru a fi luat în serios. Aproape la fiecare schimbare, cineva îmi spune că durerea lor este 12 pe o scară de la 1 la 10. Zece, pentru a fi clar, reprezintă cea mai mare durere posibilă din experiența umană; un 10 înseamnă că un bebeluș iese din uter sau un cuțit a fost înfipt în spate. Vă rugăm să nu ne dați 10 decât dacă una dintre aceste condiții este prezentă.

Scala durerii este ceva pe care îl folosim împreună cu examenul fizic, semnele vitale și alte date clinice, pentru a vă caracteriza durerea, pentru a vă ghida antrenamentul și pentru a urmări traiectoria durerii și răspunsul dumneavoastră la tratament. Nu este folosit ca un dispozitiv pentru a vă sufla sau pentru a fi zgârcit în tratarea durerii. Nu spunem niciodată, Oh, doar un 8? Trebuie să fie nimic. Opt este foarte rău. La fel este șase și, de fapt, la fel este și patru - aceasta este o scară de durere, până la urmă, nu o scară distractivă. Alegerea numărului potrivit ne ajută să obținem o idee exactă a ceea ce vă confruntați.

mașini cu litera v

Mulți oameni nu înțeleg bine instrucțiunile care le sunt date atunci când sunt externați de la urgență. S-ar putea să fii foarte nerăbdător să ajungi acasă după o lungă întindere acolo și s-ar putea să te simți obosit, amețit și nu te-ai recuperat pe deplin din ceea ce te-a adus la Urgențe în primul rând. Cu toate acestea, asigurați-vă că primiți instrucțiunile de externare tipărite, că cineva (o asistentă sau un medic) le examinează cu atenție și că totul are sens pentru dvs. Dacă aveți un prieten sau un membru al familiei cu dvs., ar trebui să vă asculte, de asemenea, deoarece s-ar putea să vă ajute să vă amintiți unele dintre detaliile planului de îngrijire mai târziu.

Instrucțiunile ar trebui să includă, în general: impresia medicului despre ceea ce v-ar fi putut cauza simptomele; tratamente sugerate pentru simptomele dumneavoastră; cu cine să urmărească și când; și ce tipuri de simptome ar trebui să vă aducă înapoi la urgență, mai degrabă decât să așteptați urmărirea în ambulatoriu. Dacă vi se prescriu medicamente, asigurați-vă că înțelegeți pentru ce este fiecare dintre ele, pentru cât timp ar trebui să le luați, dacă urmează să fie luate într-un program stabilit sau dacă le luați doar la nevoie. Asigurați-vă că primiți rețeta fizică sau că este trimisă prin fax la farmacie. Dacă vi se spune să urmăriți cu un specialist, întrebați dacă trebuie să sunați pentru programare sau dacă acea clinică vă va suna. Câteva minute suplimentare pentru a vă asigura că înțelegeți planul înainte de a părăsi spitalul vă pot oferi liniște sufletească mai târziu.

Lucrăm într-un sistem cu anumite limitări inerente care nu se conformează întotdeauna cu speranțele și așteptările oamenilor și nu vă pot promite că va fi atât de ușor sau atât de rapid pe cât ați dori. Dar vă promit că vom face tot posibilul pentru a lucra cu dvs. și ne vom asigura că primiți îngrijirea de care aveți nevoie, mai ales dacă urmați aceste instrucțiuni direct de la medicii de urgență.

Esther Choo, M.D., M.P.H, este în prezent profesor asociat în Departamentul de Medicină de Urgență de la Universitatea de Sănătate și Știință din Oregon.

Înrudit:

• Sean Hayes a avut nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru că intestinul i s-a „deschis”
• De ce o fotografie cu acest tânăr cuplu aflat în camera de urgență devine virală
• O femeie a murit după ce un spital a refuzat să-i facă un avort de urgență

S-ar putea să vă placă și: Am o afecțiune preexistentă: Oameni reali își împărtășesc condițiile de sănătate