CE CAUZEAZĂ MELASMA PE FAȚĂ ȘI CUM O POȚI TRATA?

Hiperpigmentarea, în general, este o problemă frustrantă de îngrijire a pielii, iar melasma de pe față poate fi deosebit de dificil de tratat. În primul rând, experții nu știu exact ce cauzează afecțiunea comună. În plus, există câțiva factori unici în joc care îl separă de alte tipuri de pete întunecate . De aceea, dacă vrei să se estompeze, vei avea nevoie de un plan specific și strategic.

Melasma poate afecta aproape pe oricine, deși este mult mai frecventă la femei decât la bărbați.¹De asemenea, apare în toate tonurile de piele, cu toate acestea, anumite grupuri etnice cu pigmentare mai mare pot fi mai susceptibile - un factor important de luat în considerare dacă aveți grijă de pielea de culoare.²

Nu există un remediu pentru melasma, dar există vești mai bune dacă o aveți și doriți să dispară mai devreme decât mai târziu: există o mulțime de modalități dovedite și eficiente de a o gestiona. Aici, dermatologii explică exact ce este melasma de pe față, cauzele din spatele acesteia și cele mai bune soluții de strălucire a pielii pentru a o aborda.

Ce este melasma? | Melasma cauze | Melasmă în tonuri mai închise ale pielii | Cum să tratezi melasma pe față

Ce este melasma, mai exact?

Melasma este o afecțiune pigmentară a pielii caracterizată prin pete întunecate care arată de obicei maro sau cenușiu, Hayley Goldbach, MD , un dermatolog certificat de consiliu și profesor asistent de dermatologie la Universitatea Brown, spune SelfGrowth. Cel mai adesea apare pe față, în special pe obraji, pe frunte și pe buza superioară. (De asemenea, poate apărea pe părți ale corpului care sunt expuse în mod regulat la soare, cum ar fi brațele și gâtul, conform Academia Americană de Dermatologie .)

Diferența majoră, din punct de vedere al aspectului, separând-o de alte tipuri de hiperpigmentare? Prezentarea sa. Întrucât pete solare sunt mai discrete și mai individuale, melasma se reunește în pete de piele mai închisă la culoare care arată neregulat și cu pete, Marisa Garshick, MD , medic dermatolog la MDCS Dermatologie și profesor asistent clinic la Universitatea Cornell , spune SelfGrowth. Acesta ar putea fi un plasture mic sau mai multe care se amestecă împreună într-o zonă mai mare de decolorare, adaugă dr. Garshick.

Melasma este destul de comună; cercetările arată că afectează între 1,5% și 33% din populație.¹Cu toate acestea, 90% dintre persoanele care dezvoltă această afecțiune sunt femei, Nazanin Saedi, MD, un dermatolog certificat din Philadelphia și un profesor asociat clinic la Universitatea Thomas Jefferson, spune SelfGrowth. Practic de 15 ani și am văzut doar câțiva pacienți bărbați cu melasmă în acea perioadă, spune ea. Deci, de ce părtinirea de gen? Are de-a face cu cauzele principale ale problemei...

Înapoi sus

Ce cauzează apariția melasmei?

Iată marea avertizare: toți dermatologii cu care a vorbit SelfGrowth au subliniat faptul că încă sunt multe lucruri pe care nu le știm despre melasmă și, în special, despre ce o provoacă. Cu toate acestea, este clar că hormonii sunt jucători cheie. Experții sunt de acord că atât estrogenul, cât și progesteronul sunt implicați - exact cum rămâne de descoperit, dar teoria este că nivelurile crescute ale acestor hormoni provoacă o creștere a producției de melanină (pigment), explică dr. Saedi. Acesta este motivul pentru care melasma este atât de comună în timpul sarcinii. Este raportat că între 15 și 50% dintre gravide o vor dezvolta și chiar se numește „masca sarcinii”, adaugă ea.¹(În mod similar, persoanele care iau pilule contraceptive pot avea și melasma.)³Dar schimbările hormonale sunt doar o piesă a puzzle-ului. Genetica este, de asemenea, un factor: aproximativ jumătate din toți pacienții cu melasmă raportează că au un istoric familial al acesteia, subliniază dr. Goldbach.

Există și factorul de expunere la soare: razele ultraviolete declanșează producerea de melanină ca mecanism de protecție.⁴Pe scurt, asta înseamnă că soarele joacă un rol în toate tipurile de hiperpigmentare. În cazul melasmei, există o interacțiune cu acele modificări hormonale menționate mai sus care au accelerat deja producția de melanină, spune dr. Goldbach. De aceea, melasma apare pe cele mai expuse zone ale feței la soare și de ce vara este mai rău decât iarna, adaugă dr. Saedi.

Dar lumina naturală nu este singurul vinovat. Lumina vizibilă de înaltă energie, sau lumina albastră, care este emisă atât de soare, cât și de ecranele dispozitivelor noastre electronice iubite, s-a dovedit, de asemenea, că exacerba melasma, notează dr. Garshick; Ea adaugă ea că dă peste celulele producătoare de pigment cunoscute sub numele de melanocite, astfel încât acestea să elibereze mai multă melanină.⁵

Înapoi sus

Sunt anumite nuanțe de piele mai predispuse la melasmă?

Da. Melasma tinde să apară mai mult la persoanele cu pielea mai închisă la culoare, și în special la femeile de origine asiatică de sud-est, spune dr. Saedi. (Deși ea observă că, conform datelor disponibile, fie nu apare, fie nu este raportată la fel de des la oamenii de culoare în comparație cu alte populații cu pielea mai închisă.) Din nou, motivul exact al acestei conexiuni este necunoscut, dar probabil că a avut ceva de-a face cu faptul că persoanele cu nuanțe mai profunde ale pielii produc mai multă melanină în general, împreună cu modul în care corpul lor răspunde la stimulii producători de pigmenti, spune ea.

Melasma va arăta diferit la cineva cu o nuanță mai deschisă a pielii față de una mai profundă, dar nivelul de întunecare rămâne relativ la tonul de bază al persoanei, iar hiperpigmentarea apare în același tip de pete cu pete și apare în aceleași zone, conform cu dermatologii pe care i-am consultat. Cu toate acestea, unele opțiuni de tratament trebuie adaptate ușor în funcție de culoarea pielii. (Mai multe sfaturi pentru pielea întunecată pentru tine într-un moment.)

Înapoi sus

Cum să tratezi melasma pe față

După cum am menționat, nu există un remediu cunoscut pentru melasmă. Dacă apare în timpul sarcinii, poate regresa sau chiar să dispară complet după ce nașteți, dar veți fi totuși mai susceptibile la ea în viitor, spune dr. Garshick. Acest lucru este, de înțeles, frustrant și provocator: a face față cu melasma poate simți adesea că mergi pe o scară rulantă în jos, mai ales în timpul verii, adaugă ea. Acest lucru se datorează în mare parte pentru că, spre deosebire de alte tipuri de hiperpigmentare, pigmentul poate fi găsit atât în stratul epidermic (cel mai superficial) al pielii, cât și în stratul dermic mai profund, explică dr. Saedi, făcându-l mai greu de vizat.⁶Nu vă veți putea da seama uitându-vă la piele, dar dermatologul dumneavoastră poate folosi un dispozitiv numit lampă Wood pentru a determina adâncimea petelor întunecate.

porecle pentru iubit

Provocările deoparte, acolo sunt o mulțime de modalități încercate și adevărate de a gestiona afecțiunea. Înainte de a intra în acestea, totuși, rețineți că medicii cu care am discutat sfătuiesc cu tărie să nu căutați pe Google remediile casnice pentru melasma. Ne pare rău, dar nu există cercetări solide care să arate că ungerea iaurtului sau a uleiului de cocos pe față, de exemplu, poate lumina petele întunecate. În plus, este important să solicitați ajutorul unei persoane certificate de consiliu dermatolog , dacă puteți, deoarece aceștia vă vor putea diagnostica corect și vă vor adapta un plan de tratament eficient nevoilor dumneavoastră individuale, avertizează dr. Garshick. Acestea fiind spuse, iată câteva strategii generale de luat în considerare:

Fiți foarte vigilenți cu privire la protecția solară.

Orice cantitate de expunere la soare poate declanșa și/sau exacerba melasma, așa că acum nu este cu siguranță momentul să vă relaxați jocul SPF. În timp ce oricare protecție solară este mai bine decât niciunul, toți dermatologii cu care am vorbit sugerează să căutați opțiuni minerale, deoarece cremele chimice de protecție solară absorb căldura de la razele UV, ceea ce vă poate înrăutăți petele întunecate. De asemenea, vrei un produs care specifică protecție cu spectru larg și, în mod ideal, conține oxizi de fier, despre care s-a demonstrat că protejează pielea de lumina albastră.⁶(FYI, este cel mai probabil să găsiți aceste ingrediente în formule colorate.)

Atât Dr. Garshick, cât și Dr. Saedi sunt fani ai Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 de la Colorescience (43 USD, Amazon). Dr. Garshick îi place, de asemenea, de la Neutrogena’s Mineral UV Tint Face Liquid Sunscreen SPF 30 (, Target). Avantajul suplimentar de a folosi SPF colorat? Poate ajuta la camuflarea melasmei în timp ce vă protejează pielea, spune ea.

Indiferent de protecție solară pe care o alegeți, asigurați-vă că o aplicați din nou la fiecare două sau trei ore și luați în considerare să purtați o pălărie cu boruri largi și să utilizați Îmbrăcăminte UPF de asemenea, acestea sunt toate modalități inteligente de a vă proteja pielea de radiațiile UV, conform Fond de ten pentru cancerul de piele .

Luați în considerare ingredientele topice pentru strălucirea pielii.

Un alt avertisment: dacă încerci să tratezi melasma în timpul sarcinii, opțiunile tale vor fi oarecum limitate. Planul de protecție solară de mai sus este un început excelent, desigur, dar în ceea ce privește ingredientele de actualitate, cele care s-au dovedit a fi eficiente şi sigure în timpul sarcinii sunt oarecum limitate. O excepție de încercat: acid azelaic . Inhibă melanocitele să producă pigment și este disponibil atât în produse fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă, spune dr. Goldbach. Puteți întreba un dermatolog despre o rețetă și acestea sunt câteva produse OTC pe care le puteți lua în considerare:

mașini cu litera w

Suspensia obișnuită de acid azelaic 10% (10 USD, The Ordinary)

Paula’s Choice Boost 10% Acid Azelaic Booster (36 USD, Amazon)

Pentru persoanele care nu sunt însărcinate, o cremă cu prescripție medicală care combină tretinoină, hidrochinonă și un steroid este unul dintre cele mai frecvente cursuri de tratament al melasmei, potrivit dr. Saedi. Hidrochinona este, desigur, controversată (este un lucru comun alergen cutanat și, în cazuri rare, poate provoca un paradoxal decolorare a pielii cunoscută sub numele de ocronoză, dacă este utilizat incorect), așa că ar trebui neapărat să discutați cu un dermatolog înainte de a o folosi. Și dacă doriți o alternativă, acidul tranexamic este un alt ingredient de strălucire a pielii. Acidul tranexamic oral este cu adevărat util pentru tratamentul melasmei, spune dr. Golbach. Nu cunoaștem mecanismul exact de acțiune, dar credem că poate perturba interacțiunea dintre melanocite și pigmentul pe care îl transmit în restul pielii. (Un avertisment important: nu îl puteți lua dacă luați și pilule contraceptive sau dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge.)

Dr. Garshick este de acord, observând că acidul tranexamic poate afecta o potențială componentă vasculară a melasmei: nu știm de ce, dar când am biopsiat pielea care are melasmă, vedem că are o proeminență crescută a vaselor de sânge. Acidul tranexamic oral poate afecta acest lucru cumva, spune ea. TXA, așa cum se numește, poate fi folosit și local. De exemplu, dr. Saedi spune că pacienții ei cu melasmă au văzut rezultate bune atât de la SkinCeuticals Discoloration Defense (108 USD, Dermstore) cât și din Serul de strălucire Alastin A-luminate (168 USD, Alastin).

Luați în considerare tratamentele la cabinet.

Pe lângă un subiect de actualitate regim de îngrijire a pielii , anumite proceduri în birou pot fi, de asemenea, de mare ajutor. Nu este surprinzător că opțiunile sunt limitate pentru gravide, deși dr. Garshick spune că peelingurile chimice ușoare care folosesc acid glicolic și acid lactic pot ajuta. Aceste ingrediente exfoliante luminează și luminează suprafața pielii, precum și inhibă tirozinaza, o enzimă necesară pentru producerea de melanină, spune ea.⁷

Nu cu copilul? Peelingurile chimice mai puternice, în special cele care utilizează TCA (acid tricloracetic, un exfoliant puternic), pot fi foarte eficiente, spune dr. Goldbach.⁸Microneedling în combinație fie cu PRP (plasmă bogată în trombocite, derivată din propriul sânge) fie cu acid tranexamic este o altă opțiune promițătoare; procedura, care implică perforarea feței cu ace mici, poate ajuta acele ingrediente să pătrundă mai adânc în piele, spune dr. Garshick (un mare beneficiu atunci când pigmentul nu este doar superficial).^{9 10}

Laserele sunt un alt tratament - potențial - util, deși este important să procedați cu prudență. Nu știm exact de ce, dar căldura poate exacerba melasma, spune dr. Saedi, iar multe lasere generează căldură. IPL , de exemplu, este o idee proastă; poate îmbunătăți temporar starea, dar mai târziu ajunge să întunece decolorarea, avertizează ea. Ea adaugă că laserele Pico, care nu generează căldură și au o lungime de undă specifică pentru a viza pigmentarea, sunt o alternativă bună.¹¹Dr. Garshick este de acord, menționând că laserele pentru refacerea suprafeței luminii, precum Clear & Brilliant, merită de asemenea luate în considerare.

Rețineți că nu toate laserele sunt potrivite pentru toate tonurile de piele; unele prezintă un risc crescut de hiperpigmentare post-inflamatoare în tenurile mai închise, spune ea.¹²Aprecierea: este important să vedeți un dermatolog cu experiență care știe cum să trateze melasma. Asigurați-vă că sunt certificate de consiliu, pentru un singur lucru, și că ambii au și folosesc o varietate de lasere diferite în biroul lor, adaugă ea. De asemenea, este o mișcare inteligentă să întrebați despre experiența lor cu melasma, în special, și să cereți să vedeți fotografii înainte și după.

Înapoi sus

După cum spune dr. Garshick: Nu vă puteți lăsa niciodată garda jos când vine vorba de tratarea melasmei. Prevenirea și întreținerea sunt la fel de importante. Puțin, uh, întuneric, da, dar alegem să privim partea bună: urmând sfaturile experților de mai sus - și lucrând îndeaproape cu un dermatolog - vă puteți aștepta cu siguranță la o îmbunătățire și un ten mai uniform.

Surse: